哪些人需要早期篩查大腸癌
以下人群需早期篩查大腸癌：有家族遺傳史者、長期炎癥性腸病患者、年齡超過50歲者、不良生活習(xí)慣者、肥胖或代謝綜合征患者。
1、家族遺傳史：
直系親屬患大腸癌或遺傳性息肉病（如家族性腺瘤性息肉病）的人群，基因突變風(fēng)險(xiǎn)顯著升高。建議從40歲或比家族最早發(fā)病年齡提前10年開始，每1-3年進(jìn)行結(jié)腸鏡檢查。林奇綜合征等遺傳性疾病患者需更早啟動(dòng)篩查。
2、炎癥性腸病：
潰瘍性結(jié)腸炎或克羅恩病病程超過8年的患者，慢性炎癥可誘發(fā)異型增生。這類人群需每年接受結(jié)腸鏡監(jiān)測，活檢發(fā)現(xiàn)不典型增生時(shí)可能需預(yù)防性切除。疾病活動(dòng)期與病變范圍擴(kuò)大均會提升癌變概率。
3、中老年群體：
50歲以上人群大腸癌發(fā)病率呈指數(shù)增長。推薦所有健康人群從50歲起每10年做一次結(jié)腸鏡，或每5年做CT結(jié)腸成像。亞洲部分地區(qū)將篩查年齡提前至45歲，糞便隱血試驗(yàn)可作為初篩手段。
4、不良生活習(xí)慣：
長期高脂低纖維飲食、紅肉攝入過量、吸煙及酗酒者，腸道黏膜易受致癌物刺激。這類人群應(yīng)從40歲起加強(qiáng)篩查，同時(shí)需改善膳食結(jié)構(gòu)，增加全谷物和蔬菜攝入，戒煙限酒以降低風(fēng)險(xiǎn)。
5、代謝異常者：
體質(zhì)指數(shù)超過30或患有2型糖尿病的人群，胰島素抵抗會促進(jìn)腸道細(xì)胞異常增殖。建議每年檢測糖化血紅蛋白，每3-5年進(jìn)行結(jié)腸鏡檢查。減重5%-10%可顯著改善代謝狀態(tài)。
篩查期間應(yīng)保持每日25-30克膳食纖維攝入，優(yōu)選燕麥、雜豆等可溶性纖維。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，能促進(jìn)腸蠕動(dòng)。避免加工肉制品及高溫?zé)臼澄铮腼儠r(shí)多用蒸煮方式。出現(xiàn)排便習(xí)慣改變、血便或不明原因消瘦時(shí)需立即就醫(yī)，不可因等待篩查周期延誤診斷。
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