產(chǎn)褥感染的臨床表現(xiàn)有哪些
產(chǎn)褥感染的臨床表現(xiàn)主要有發(fā)熱、下腹疼痛、惡露異常、全身乏力與寒戰(zhàn)。產(chǎn)褥感染通常由分娩創(chuàng)傷、病原體入侵、免疫力下降、產(chǎn)程延長(zhǎng)及衛(wèi)生條件差等因素引起。
1、發(fā)熱：
發(fā)熱是產(chǎn)褥感染最常見的癥狀，體溫通常超過38攝氏度。發(fā)熱可能與子宮內(nèi)膜炎或盆腔感染有關(guān)，伴隨頭痛、肌肉酸痛等全身癥狀。需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行血常規(guī)及炎癥指標(biāo)檢測(cè)。
2、下腹疼痛：
患者常出現(xiàn)持續(xù)性下腹壓痛或墜脹感，疼痛可能向腰背部放射。子宮復(fù)舊不良或盆腔膿腫形成時(shí)疼痛加劇，觸診子宮壓痛明顯，需通過超聲檢查明確感染范圍。
3、惡露異常：
正常惡露應(yīng)逐漸減少且無異味，感染時(shí)惡露量增多呈膿性，伴有惡臭。金黃色葡萄球菌感染可能導(dǎo)致惡露呈黃色，溶血性鏈球菌感染則常見血性惡露，需進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)確定病原體。
4、全身乏力：
由于炎癥反應(yīng)消耗體能，患者出現(xiàn)顯著疲倦、食欲減退等癥狀。嚴(yán)重感染時(shí)可伴隨意識(shí)模糊、尿量減少等膿毒癥表現(xiàn)，需立即住院進(jìn)行靜脈抗生素治療。
5、寒戰(zhàn)：
細(xì)菌入血引發(fā)菌血癥時(shí)出現(xiàn)反復(fù)寒戰(zhàn)，體溫波動(dòng)明顯。寒戰(zhàn)多發(fā)生在產(chǎn)后3-7天，提示感染已超出生殖道范圍，需聯(lián)合使用廣譜抗生素并監(jiān)測(cè)生命體征。
產(chǎn)后應(yīng)保持會(huì)陰清潔，每日用溫水清洗外陰并勤換衛(wèi)生巾。飲食宜選擇高蛋白食物如魚肉、豆制品，搭配新鮮果蔬補(bǔ)充維生素。注意觀察惡露性狀變化，避免盆浴及性生活。適當(dāng)進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)促進(jìn)盆底恢復(fù)，如出現(xiàn)發(fā)熱持續(xù)不退或腹痛加重，需立即至婦產(chǎn)科就診。保持居室通風(fēng)，哺乳前后清潔雙手，新生兒用品需定期消毒。
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