哪些新生兒應(yīng)該及早進(jìn)行眼底篩查
關(guān)鍵詞：
新生兒
新生兒眼底篩查主要針對早產(chǎn)兒、低出生體重兒、有遺傳性眼病家族史者、出生時缺氧窒息者及孕期母親感染特定病毒者。早期篩查可及時發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜病變、先天性白內(nèi)障等眼部異常。
1、早產(chǎn)兒：
胎齡小于37周或出生體重低于2500克的早產(chǎn)兒，視網(wǎng)膜血管發(fā)育不成熟易發(fā)生早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變。需在出生后4-6周首次篩查，嚴(yán)重者需每1-2周復(fù)查直至血管發(fā)育完全。
2、低體重兒：
體重低于2000克的新生兒視網(wǎng)膜病變風(fēng)險顯著增加。體重越低血管發(fā)育越遲緩，尤其合并呼吸窘迫綜合征時，高濃度氧療可能加劇視網(wǎng)膜血管異常增生。
3、家族遺傳史：
父母或近親屬有先天性白內(nèi)障、視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤等遺傳性眼病時，新生兒患病概率提升5-10倍。此類患兒需在出生1個月內(nèi)完成基因檢測聯(lián)合眼底檢查。
4、缺氧窒息兒：
分娩過程中發(fā)生重度窒息的新生兒，眼底可能出現(xiàn)視神經(jīng)水腫、視網(wǎng)膜出血等缺血缺氧性改變。需在生命體征穩(wěn)定后48小時內(nèi)完成首次篩查。
5、母體感染者：
孕期感染風(fēng)疹、巨細(xì)胞病毒等病原體時，病毒可通過胎盤導(dǎo)致胎兒發(fā)生視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜炎。此類新生兒出生后需立即進(jìn)行散瞳眼底檢查。
建議篩查陽性患兒定期隨訪至3歲，喂養(yǎng)時注意補(bǔ)充維生素A、DHA等視覺發(fā)育營養(yǎng)素，避免強(qiáng)光直射眼睛。日常觀察有無眼球震顫、追視障礙等異常，發(fā)現(xiàn)異常及時轉(zhuǎn)診眼科專科治療。母乳喂養(yǎng)可降低感染性眼病風(fēng)險，母嬰同室期間注意避免交叉感染。
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