小兒喉痙攣的早期表現(xiàn)有哪些 小兒喉痙攣早期四個表現(xiàn)突出

小兒喉痙攣早期主要表現(xiàn)為突發(fā)性呼吸困難、犬吠樣咳嗽、聲音嘶啞及吸氣性喉鳴四個典型癥狀。
患兒常在夜間突然出現(xiàn)吸氣困難,表現(xiàn)為呼吸頻率加快、鼻翼扇動及三凹征。這是由于喉部肌肉不自主痙攣導(dǎo)致聲門狹窄,氣流通過受阻所致。發(fā)作時需立即保持患兒坐位,解開衣領(lǐng)保持氣道通暢,多數(shù)情況下數(shù)分鐘內(nèi)可自行緩解。
特征性咳嗽聲類似海豹吠叫,咳嗽時伴有金屬樣回聲。這種特殊咳嗽由氣流通過痙攣的聲門裂隙產(chǎn)生,常見于病毒感染后喉部黏膜水腫的患兒。保持環(huán)境濕度60%以上可減輕黏膜刺激。
聲帶痙攣導(dǎo)致發(fā)聲時振動異常,表現(xiàn)為聲音粗糙、低沉或完全失聲。癥狀多出現(xiàn)在哭鬧或說話后,與喉部肌肉過度收縮損傷聲帶有關(guān)。限制患兒大聲喊叫可預(yù)防癥狀加重。
高調(diào)刺耳的吸氣聲是喉痙攣最具辨識度的體征,在安靜環(huán)境下尤為明顯。由湍急氣流通過狹窄的聲門產(chǎn)生,嚴重時可伴隨口唇青紫。發(fā)作時應(yīng)立即進行冷空氣吸入或霧化治療。
日常需注意保持室內(nèi)空氣流通濕潤,避免接觸冷空氣及刺激性氣體。飲食宜選擇溫涼流質(zhì)食物,減少對喉部的機械刺激。發(fā)作頻繁或出現(xiàn)意識改變時需立即就醫(yī),排除急性會厭炎等危急情況。適當(dāng)補充維生素D和鈣劑有助于降低神經(jīng)肌肉興奮性,預(yù)防痙攣發(fā)作。
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