慢性病毒性肝炎的并發(fā)癥有哪些 介紹慢性病毒性肝炎的常見并發(fā)癥
慢性病毒性肝炎常見并發(fā)癥主要有肝硬化、肝細(xì)胞癌、門靜脈高壓、肝腎綜合征、肝性腦病。
1、肝硬化：
長期肝炎病毒感染導(dǎo)致肝細(xì)胞反復(fù)壞死再生，形成彌漫性纖維組織增生和假小葉形成。肝硬化早期可無癥狀，隨著病情進(jìn)展會出現(xiàn)腹水、消化道出血等表現(xiàn)。治療需抗病毒藥物控制原發(fā)病，配合保肝藥物延緩纖維化進(jìn)程。
2、肝細(xì)胞癌：
慢性肝炎患者肝癌發(fā)生率顯著增高，與持續(xù)肝細(xì)胞炎癥和再生有關(guān)。早期多無明顯癥狀，可能出現(xiàn)右上腹隱痛、消瘦等。定期超聲檢查和甲胎蛋白監(jiān)測對早期發(fā)現(xiàn)至關(guān)重要，確診后需根據(jù)分期選擇手術(shù)切除或局部消融治療。
3、門靜脈高壓：
肝硬化導(dǎo)致門靜脈血流受阻，壓力升高可引起食管胃底靜脈曲張、脾功能亢進(jìn)。典型表現(xiàn)為嘔血、黑便、脾腫大。治療包括內(nèi)鏡下套扎止血、經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)等，同時需嚴(yán)格控制蛋白質(zhì)攝入。
4、肝腎綜合征：
嚴(yán)重肝病導(dǎo)致腎功能異常，表現(xiàn)為少尿、血肌酐升高。發(fā)病機(jī)制與有效循環(huán)血容量不足、腎血管收縮有關(guān)。治療需擴(kuò)充血容量，必要時進(jìn)行血液凈化，根本措施在于改善肝功能。
5、肝性腦病：
肝臟解毒功能下降導(dǎo)致血氨等毒性物質(zhì)積累，影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)。癥狀從輕度認(rèn)知障礙到昏迷不等。治療需限制蛋白質(zhì)攝入，使用乳果糖減少氨吸收，嚴(yán)重時需進(jìn)行人工肝支持。
慢性病毒性肝炎患者需嚴(yán)格戒酒，每日保證適量優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉、豆制品，避免高脂飲食。適當(dāng)進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動，避免勞累。定期監(jiān)測肝功能、病毒載量和肝臟影像學(xué)檢查，出現(xiàn)腹脹、下肢水腫等癥狀及時就醫(yī)。保持規(guī)律作息和良好心態(tài)對延緩病情進(jìn)展尤為重要。
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