大拇指腱鞘炎初期癥狀有哪些
大拇指腱鞘炎初期癥狀主要有局部疼痛、活動(dòng)受限、彈響感、輕度腫脹及晨僵。
1、局部疼痛：
初期表現(xiàn)為拇指根部或腕部橈側(cè)持續(xù)性鈍痛，尤其在抓握、捏取物品時(shí)加重。疼痛可能向手掌或前臂放射，休息后緩解。這是由于肌腱在腱鞘內(nèi)反復(fù)摩擦引發(fā)無菌性炎癥，刺激神經(jīng)末梢所致。
2、活動(dòng)受限：
拇指屈伸動(dòng)作時(shí)出現(xiàn)卡頓感，完成扣紐扣、擰瓶蓋等精細(xì)動(dòng)作困難。早期可通過熱敷和減少拇指過度活動(dòng)改善，若持續(xù)用力可能加重肌腱與腱鞘的機(jī)械性損傷。
3、彈響感：
拇指活動(dòng)時(shí)伴隨"咔嗒"聲，醫(yī)學(xué)上稱為扳機(jī)指現(xiàn)象。源于腫脹的肌腱通過狹窄腱鞘時(shí)產(chǎn)生機(jī)械性阻礙，嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)肌腱暫時(shí)性交鎖。夜間或寒冷環(huán)境癥狀可能更明顯。
4、輕度腫脹：
拇指掌指關(guān)節(jié)處可見輕微隆起，皮膚溫度略高但無顯著發(fā)紅。觸診可摸到條索狀增粗的肌腱，按壓時(shí)有明顯壓痛。需與痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等疾病鑒別。
5、晨僵：
晨起時(shí)拇指僵硬感明顯，活動(dòng)5-10分鐘后逐漸減輕。這是炎癥導(dǎo)致腱鞘內(nèi)滑液黏稠度增加的表現(xiàn)，長時(shí)間保持同一姿勢會(huì)加重癥狀。
建議避免反復(fù)拇指用力動(dòng)作，工作時(shí)佩戴護(hù)具分散壓力。每日用40℃溫水浸泡15分鐘促進(jìn)局部血液循環(huán)，可配合輕柔的拇指伸展運(yùn)動(dòng)：掌心向上平放桌面，用另一只手緩慢將拇指向小指方向牽拉至輕微酸脹感，保持10秒后放松。若癥狀持續(xù)兩周未緩解或出現(xiàn)拇指無力，需及時(shí)至手外科就診評(píng)估是否需局部封閉或鞘管切開術(shù)。
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