慢性高原病的臨床表現(xiàn)有哪些
慢性高原病的臨床表現(xiàn)主要有頭痛、呼吸困難、睡眠障礙、疲勞乏力以及認(rèn)知功能下降。
1、頭痛：
頭痛是慢性高原病最常見的癥狀之一，通常表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛或脹痛，多位于額部或枕部。高原缺氧導(dǎo)致腦血管擴(kuò)張、顱內(nèi)壓增高是主要原因，嚴(yán)重時可伴隨惡心嘔吐。輕度頭痛可通過吸氧緩解，持續(xù)不緩解需及時就醫(yī)。
2、呼吸困難：
患者常感到氣短、呼吸費力，尤其在活動后加重。這與高原低氧環(huán)境下肺血管收縮、肺動脈壓力升高有關(guān)，長期可能導(dǎo)致右心負(fù)荷增加。安靜狀態(tài)下血氧飽和度低于90%是重要判斷指標(biāo)，需通過低流量吸氧干預(yù)。
3、睡眠障礙：
表現(xiàn)為入睡困難、睡眠淺或周期性呼吸暫停，與中樞神經(jīng)系統(tǒng)對缺氧的敏感性增高相關(guān)。夜間血氧波動明顯者可能出現(xiàn)頻繁覺醒，長期可導(dǎo)致日間嗜睡。睡眠監(jiān)測可發(fā)現(xiàn)典型的陳-施呼吸模式。
4、疲勞乏力：
患者常主訴四肢沉重、活動耐力下降，輕微勞作即感疲憊。高原缺氧環(huán)境下肌肉組織能量代謝障礙、乳酸堆積是主要原因，可能伴隨食欲減退和體重下降。血紅蛋白過度增高者癥狀更為顯著。
5、認(rèn)知功能下降：
包括記憶力減退、注意力不集中和判斷力下降，嚴(yán)重時出現(xiàn)定向障礙。腦組織長期缺氧會導(dǎo)致神經(jīng)元功能受損，海馬區(qū)對缺氧尤為敏感。神經(jīng)系統(tǒng)檢查可能發(fā)現(xiàn)精細(xì)動作協(xié)調(diào)性降低。
慢性高原病患者應(yīng)保持每日適量有氧運(yùn)動如散步，避免劇烈活動加重缺氧。飲食需增加富含鐵元素的食物如動物肝臟、菠菜，促進(jìn)血紅蛋白合成。保證每日飲水2000毫升以上降低血液黏稠度，睡眠時建議采取半臥位改善通氣。定期監(jiān)測血常規(guī)和血氧飽和度，癥狀持續(xù)加重需及時轉(zhuǎn)往低海拔地區(qū)治療。
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