寶寶咳嗽之后發(fā)燒怎么回事
寶寶咳嗽后發(fā)燒可能由上呼吸道感染、支氣管炎、肺炎、流感、中耳炎等原因引起，可通過(guò)對(duì)癥治療、抗感染治療、退熱處理、補(bǔ)液支持、并發(fā)癥監(jiān)測(cè)等方式干預(yù)。
病毒或細(xì)菌感染鼻腔咽喉部位時(shí)，炎癥反應(yīng)可能向下蔓延至氣管。常見(jiàn)鼻病毒、腺病毒感染，表現(xiàn)為咳嗽初期為干咳，后期出現(xiàn)黃痰。體溫多在38℃以下，可給予生理鹽水霧化緩解咳嗽，發(fā)熱超過(guò)38.5℃需使用退熱藥物。
病原體侵入支氣管黏膜導(dǎo)致炎癥，多由呼吸道合胞病毒引起。特征為咳嗽伴喘息聲，發(fā)熱持續(xù)3-5天，肺部聽(tīng)診可聞及哮鳴音。需保持環(huán)境濕度60%左右，喘息明顯時(shí)可配合支氣管擴(kuò)張劑霧化治療。
病原體侵襲肺泡引發(fā)實(shí)質(zhì)性炎癥，常見(jiàn)肺炎鏈球菌感染。典型癥狀為咳嗽加重伴氣促，體溫可達(dá)39℃以上，胸片顯示肺部浸潤(rùn)影。輕癥可口服抗生素，出現(xiàn)呼吸頻率加快或口唇發(fā)紺需立即住院治療。
甲型或乙型流感病毒感染全身癥狀突出，突發(fā)高熱39-40℃伴寒戰(zhàn)，咳嗽多為陣發(fā)性干咳。發(fā)病48小時(shí)內(nèi)使用神經(jīng)氨酸酶抑制劑可縮短病程，需注意觀察是否出現(xiàn)嗜睡或抽搐等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。
咳嗽時(shí)病原體經(jīng)咽鼓管逆行感染中耳，多發(fā)于嬰幼兒。特征為夜間哭鬧、抓耳，體溫波動(dòng)在38-39℃之間，耳鏡檢查可見(jiàn)鼓膜充血。需使用足療程抗生素，避免發(fā)展為鼓膜穿孔。
保持室內(nèi)空氣流通，每日開(kāi)窗通風(fēng)2-3次。適當(dāng)增加溫水?dāng)z入量，6個(gè)月以上嬰兒可飲用蘋(píng)果汁稀釋液。選擇易消化的輔食如米粥、南瓜泥，避免甜膩食物刺激咽喉。監(jiān)測(cè)體溫變化曲線(xiàn)，發(fā)熱期間每4小時(shí)測(cè)量一次。咳嗽時(shí)輕拍背部幫助排痰，睡眠時(shí)墊高上半身30度。出現(xiàn)呼吸急促、精神萎靡或發(fā)熱超過(guò)72小時(shí)應(yīng)及時(shí)兒科就診，進(jìn)行血常規(guī)及C反應(yīng)蛋白檢測(cè)明確感染類(lèi)型。
