急性喉炎可出現(xiàn)呼氣性呼吸困難嗎
急性喉炎可能出現(xiàn)呼氣性呼吸困難，主要由喉部黏膜水腫、聲帶痙攣、氣道狹窄、炎癥分泌物阻塞及喉軟骨軟化等因素引起。
1、喉部黏膜水腫：
急性喉炎時(shí)，病毒或細(xì)菌感染導(dǎo)致喉部黏膜充血腫脹，使氣道橫截面積減小。水腫嚴(yán)重時(shí)可壓迫聲門裂，呼氣時(shí)氣流通過(guò)受阻，表現(xiàn)為呼氣延長(zhǎng)、費(fèi)力，聽診可聞及哮鳴音。輕度水腫可通過(guò)霧化吸入糖皮質(zhì)激素緩解，重度需靜脈注射地塞米松。
2、聲帶痙攣：
炎癥刺激引起聲帶肌肉反射性收縮，導(dǎo)致聲門閉合不全。呼氣時(shí)氣流沖擊痙攣的聲帶會(huì)產(chǎn)生高調(diào)喘鳴音，常見于夜間突發(fā)。可吸入腎上腺素減輕痙攣，反復(fù)發(fā)作需排查過(guò)敏因素。
3、氣道狹窄：
兒童喉腔直徑較小，炎癥時(shí)黏膜增厚1毫米即可使氣道截面積減少60%，呼氣時(shí)胸腔正壓進(jìn)一步加重狹窄。表現(xiàn)為肋間隙凹陷、三凹征，需及時(shí)使用布地奈德霧化預(yù)防喉梗阻。
4、分泌物阻塞：
炎癥滲出物黏附在聲門區(qū)形成痰痂，呼氣時(shí)氣流將痰痂推向聲門造成活瓣效應(yīng)。表現(xiàn)為呼氣末段困難，伴有犬吠樣咳嗽。生理鹽水霧化稀釋分泌物可改善癥狀。
5、喉軟骨軟化：
嬰幼兒喉軟骨發(fā)育不完善，炎癥時(shí)支撐力減弱，呼氣時(shí)負(fù)壓導(dǎo)致喉軟骨塌陷。特征為吸氣性喉鳴合并呼氣性呼吸困難，補(bǔ)鈣治療可增強(qiáng)軟骨強(qiáng)度。
急性喉炎患者應(yīng)保持環(huán)境濕度60%以上，避免冷空氣及煙霧刺激。飲食選擇溫涼流質(zhì)如米湯、梨汁，減少吞咽疼痛。進(jìn)行深呼吸訓(xùn)練時(shí)采用腹式呼吸，呼氣時(shí)間控制在吸氣時(shí)間的2倍。若出現(xiàn)口唇發(fā)紺、煩躁不安等缺氧表現(xiàn)，需立即就醫(yī)行氣管切開術(shù)。恢復(fù)期每日飲用羅漢果茶有助于喉黏膜修復(fù)，避免大聲喊叫加重聲帶損傷。
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