霍亂的癥狀有哪些 霍亂的五個(gè)癥狀影響很大
霍亂癥狀主要表現(xiàn)為劇烈腹瀉、嘔吐、脫水、電解質(zhì)紊亂及循環(huán)衰竭。霍亂弧菌感染后，典型癥狀按病程進(jìn)展可分為早期水樣便、噴射性嘔吐、重度脫水、肌肉痙攣及低血容量性休克五個(gè)階段。
1、水樣腹瀉：
霍亂初期特征為無(wú)痛性大量米泔水樣便，24小時(shí)內(nèi)排便量可達(dá)10-20升。腸毒素導(dǎo)致腸黏膜分泌亢進(jìn)，腸液大量丟失引發(fā)等滲性脫水。腹瀉物鏡檢可見(jiàn)黏液及少量上皮細(xì)胞，伴有特殊魚(yú)腥味。
2、噴射嘔吐：
繼腹瀉后出現(xiàn)頻繁噴射狀嘔吐，胃內(nèi)容物迅速排空后轉(zhuǎn)為水樣嘔吐物。嘔吐機(jī)制與腸神經(jīng)系統(tǒng)反射及毒素直接刺激嘔吐中樞有關(guān)，常導(dǎo)致胃酸大量丟失引發(fā)代謝性堿中毒。
3、重度脫水：
體液丟失達(dá)體重10%以上時(shí)出現(xiàn)典型脫水征象，包括眼窩凹陷、皮膚彈性消失、聲音嘶啞及舟狀腹。嚴(yán)重者每小時(shí)失水超過(guò)1升，可觀察到霍亂面容（顴骨突出、鼻尖削尖）。
4、肌肉痙攣：
低鈉血癥和酸堿失衡引發(fā)腓腸肌及腹直肌痛性痙攣。鈉離子濃度低于125mmol/L時(shí)出現(xiàn)肌束震顫，伴隨手指痙攣呈"助產(chǎn)士手"樣特征性表現(xiàn)。
5、循環(huán)衰竭：
未及時(shí)補(bǔ)液會(huì)導(dǎo)致低血容量性休克，表現(xiàn)為脈搏細(xì)速、血壓測(cè)不出、尿閉及意識(shí)障礙。微循環(huán)障礙引發(fā)乳酸堆積，最終導(dǎo)致多器官功能衰竭。
霍亂患者需嚴(yán)格隔離并立即補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽，每升飲用水應(yīng)加入蔗糖20克、食鹽3.5克、碳酸氫鈉2.5克及氯化鉀1.5克。恢復(fù)期宜進(jìn)食米湯、藕粉等低渣流食，避免牛奶等產(chǎn)氣食物。疫區(qū)居民應(yīng)徹底煮熟海鮮，飯前便后用肥皂流水洗手至少20秒，被污染衣物需煮沸10分鐘消毒。出現(xiàn)腹瀉癥狀者需在4小時(shí)內(nèi)完成糞便懸滴檢查及細(xì)菌培養(yǎng)確診。
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