老年骨質(zhì)疏松癥的注意事項主要有調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、適度運(yùn)動鍛煉、預(yù)防跌倒損傷、規(guī)范藥物治療、定期監(jiān)測骨密度。

1、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)：

每日需保證800-1000毫克鈣攝入，優(yōu)先選擇牛奶、豆腐、綠葉蔬菜等天然高鈣食物。同時補(bǔ)充維生素D促進(jìn)鈣吸收，可通過蛋黃、深海魚類或醫(yī)生指導(dǎo)下的維生素D補(bǔ)充劑獲取。限制每日鹽分?jǐn)z入不超過5克，避免高鈉飲食加速鈣流失。

2、適度運(yùn)動鍛煉：

建議每周進(jìn)行3-5次負(fù)重運(yùn)動如快走、太極拳，每次30分鐘以刺激骨形成。可配合抗阻力訓(xùn)練如彈力帶練習(xí)增強(qiáng)肌肉力量，運(yùn)動強(qiáng)度以不引起關(guān)節(jié)疼痛為宜。避免游泳、騎行等非負(fù)重運(yùn)動對骨骼的刺激作用較弱。

3、預(yù)防跌倒損傷：

居家環(huán)境需移除地毯、電線等障礙物，浴室安裝防滑墊和扶手。外出選擇防滑鞋具，避免雨雪天氣單獨(dú)出行。合并視力障礙者應(yīng)定期驗光配鏡，服用鎮(zhèn)靜類藥物時需特別注意行走安全。

4、規(guī)范藥物治療：

常用藥物包括阿侖膦酸鈉等雙膦酸鹽類、特立帕肽等促骨形成劑、雷洛昔芬等雌激素調(diào)節(jié)劑。需嚴(yán)格遵醫(yī)囑服藥，口服雙膦酸鹽時應(yīng)保持上身直立30分鐘。禁止自行調(diào)整劑量或間斷用藥，定期復(fù)查肝腎功能。

5、定期監(jiān)測骨密度：

建議每年進(jìn)行雙能X線骨密度檢查，重點(diǎn)關(guān)注腰椎和髖部T值變化。合并椎體骨折者需做脊柱X線側(cè)位片評估，出現(xiàn)身高縮短超過3厘米時應(yīng)及時排查新發(fā)骨折。監(jiān)測血清鈣磷、骨代謝標(biāo)志物等實驗室指標(biāo)。

老年骨質(zhì)疏松癥患者需建立長期管理意識，春季和秋季可適當(dāng)增加戶外日照時間促進(jìn)維生素D合成，烹飪時可采用醋漬、發(fā)酵等方式提高食物鈣吸收率。保持規(guī)律作息避免熬夜，戒煙限酒以減少骨量流失風(fēng)險。社交活動中可選擇廣場舞、門球等群體性運(yùn)動，既鍛煉身體又緩解心理壓力。出現(xiàn)持續(xù)性腰背疼痛或身高明顯變矮時，應(yīng)立即就醫(yī)排除椎體壓縮性骨折。