重度骨質(zhì)疏松可通過藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式改善。重度骨質(zhì)疏松通常由骨代謝失衡、鈣質(zhì)流失加速、激素水平異常等原因引起。

1、藥物治療：

重度骨質(zhì)疏松患者需在醫(yī)生指導下使用抗骨吸收藥物或促骨形成藥物。常用抗骨吸收藥物包括雙膦酸鹽類、降鈣素類、雌激素受體調(diào)節(jié)劑等，可抑制破骨細胞活性。促骨形成藥物如甲狀旁腺素類似物能刺激成骨細胞增殖。藥物需長期規(guī)律使用，并定期監(jiān)測骨密度變化。

2、物理治療：

脈沖電磁場治療和體外沖擊波治療可促進骨組織微損傷修復。負重運動如慢走、太極拳等能增加骨骼機械負荷刺激，但需避免劇烈運動導致骨折。物理治療需持續(xù)3-6個月以上，配合藥物使用效果更顯著。

3、手術(shù)治療：

椎體成形術(shù)適用于椎體壓縮性骨折患者，通過骨水泥注入穩(wěn)定椎體。髖部骨折需進行內(nèi)固定或關(guān)節(jié)置換手術(shù)。術(shù)后需加強抗骨質(zhì)疏松治療，防止再次骨折。手術(shù)干預需嚴格評估適應證，多數(shù)患者仍需以藥物為基礎治療。

重度骨質(zhì)疏松患者每日應保證1000-1200毫克鈣攝入，優(yōu)先選擇乳制品、豆制品、深綠色蔬菜等食物。維生素D補充劑量需達到800-1000國際單位，適度曬太陽有助于皮膚合成。避免吸煙飲酒，減少咖啡因攝入。居家環(huán)境需做好防滑措施，使用助行器預防跌倒。定期進行骨密度檢測和跌倒風險評估，建立長期隨訪管理計劃。