骨質(zhì)疏松有什么癥狀表現(xiàn)怎么治療
骨質(zhì)疏松主要表現(xiàn)為骨痛、身高變矮、骨折風(fēng)險(xiǎn)增加，可通過鈣劑補(bǔ)充、抗骨吸收藥物、生活方式調(diào)整等方式治療。骨質(zhì)疏松通常由鈣質(zhì)流失加速、雌激素水平下降、維生素D缺乏、長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素、遺傳因素等原因引起。
1、骨痛：
骨質(zhì)疏松早期常見腰背部彌漫性疼痛，疼痛在久坐或久站后加重，臥床休息可緩解。隨著病情進(jìn)展，可能出現(xiàn)全身骨骼鈍痛，尤其在承重關(guān)節(jié)如膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)處明顯。這種疼痛與骨小梁微骨折有關(guān)，需通過雙能X線骨密度儀確診。
2、身高縮短：
椎體壓縮性骨折導(dǎo)致脊柱變形，表現(xiàn)為進(jìn)行性身高降低，嚴(yán)重者可出現(xiàn)駝背畸形。單個(gè)椎體骨折可使身高縮短1-2厘米，多發(fā)骨折可能導(dǎo)致"老縮"現(xiàn)象。定期測(cè)量身高是監(jiān)測(cè)病情發(fā)展的簡(jiǎn)易方法。
3、脆性骨折：
輕微外力即可引發(fā)骨折，常見部位為橈骨遠(yuǎn)端、股骨頸和椎體。骨折可能由跌倒、咳嗽甚至擁抱等日常動(dòng)作誘發(fā)，愈合時(shí)間較常人延長(zhǎng)。髖部骨折后1年內(nèi)死亡率高達(dá)20%，需特別警惕。
4、鈣質(zhì)流失加速：
與年齡增長(zhǎng)相關(guān)的成骨細(xì)胞活性下降、破骨細(xì)胞活躍有關(guān)，女性絕經(jīng)后雌激素驟減會(huì)加速此過程。治療需聯(lián)合碳酸鈣、枸櫞酸鈣等鈣制劑與阿侖膦酸鈉等雙膦酸鹽類藥物，抑制過度骨吸收。
5、維生素D缺乏：
日照不足或肝腎代謝異常導(dǎo)致活性維生素D合成減少，影響腸道鈣吸收。表現(xiàn)為血鈣降低、繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)。需定期檢測(cè)25羥維生素D水平，補(bǔ)充骨化三醇或阿法骨化醇，維持血鈣磷平衡。
骨質(zhì)疏松患者應(yīng)保證每日1000-1200毫克鈣攝入，多食用乳制品、豆制品、深綠色蔬菜。每周進(jìn)行3-5次負(fù)重運(yùn)動(dòng)如快走、太極拳，避免吸煙酗酒。居家環(huán)境需防滑防摔，使用扶手、防滑墊等輔助設(shè)施。定期監(jiān)測(cè)骨密度變化，60歲以上人群建議每年檢查一次。出現(xiàn)不明原因骨痛或身高驟降應(yīng)及時(shí)就診，骨折高風(fēng)險(xiǎn)患者可考慮使用特立帕肽等促骨形成藥物。
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