眼睛流淚、視力模糊可能由干眼癥、結(jié)膜炎、角膜炎、青光眼、白內(nèi)障等原因引起,可通過(guò)人工淚液、抗感染藥物、降眼壓治療、手術(shù)等方式改善。
1、干眼癥:
淚液分泌不足或蒸發(fā)過(guò)快導(dǎo)致眼表干燥,刺激反射性淚液分泌增多。常見(jiàn)于長(zhǎng)時(shí)間用眼、干燥環(huán)境或激素水平變化。表現(xiàn)為間歇性視物模糊伴異物感,使用含透明質(zhì)酸鈉的人工淚液可緩解癥狀,嚴(yán)重者需進(jìn)行淚小點(diǎn)栓塞術(shù)。
2、結(jié)膜炎:
細(xì)菌或病毒感染引發(fā)結(jié)膜充血水腫,刺激淚腺分泌增加。可能與用眼衛(wèi)生不良或過(guò)敏有關(guān),典型癥狀為晨起眼瞼粘連、結(jié)膜濾泡增生。細(xì)菌性感染需使用左氧氟沙星滴眼液,病毒性感染以更昔洛韋凝膠治療為主。
3、角膜炎:
角膜上皮損傷繼發(fā)感染時(shí)出現(xiàn)畏光流淚,炎癥導(dǎo)致角膜水腫影響屈光。常見(jiàn)于隱形眼鏡佩戴不當(dāng)或外傷,需通過(guò)熒光素染色確診。輕癥使用小牛血去蛋白提取物眼用凝膠,真菌感染需聯(lián)用那他霉素滴眼液。
4、青光眼:
眼壓升高壓迫視神經(jīng)引發(fā)霧視現(xiàn)象,急性發(fā)作期伴頭痛惡心。可能與房角結(jié)構(gòu)異常或皮質(zhì)醇使用相關(guān),需緊急使用布林佐胺滴眼液降低眼壓,晚期需進(jìn)行小梁切除術(shù)防止視野缺損。
5、白內(nèi)障:
晶狀體蛋白變性導(dǎo)致透光度下降,早期出現(xiàn)眩光、視物重影。年齡相關(guān)性因素為主,核性白內(nèi)障表現(xiàn)為漸進(jìn)性視力減退。成熟期需行超聲乳化聯(lián)合人工晶體植入術(shù),術(shù)后需避免揉眼和劇烈運(yùn)動(dòng)。
日常應(yīng)注意每用眼40分鐘遠(yuǎn)眺放松,室內(nèi)濕度保持在40%-60%,佩戴防藍(lán)光眼鏡減少屏幕刺激。飲食補(bǔ)充富含維生素A的胡蘿卜、菠菜等深色蔬菜,Omega-3脂肪酸可改善瞼板腺功能。出現(xiàn)持續(xù)眼痛、虹視或視力驟降時(shí)需立即就醫(yī)排查眼底病變,糖尿病患者應(yīng)每年進(jìn)行眼底照相檢查。