老年人骨質(zhì)疏松的主要原因包括年齡增長(zhǎng)、激素水平下降、營(yíng)養(yǎng)攝入不足、缺乏運(yùn)動(dòng)、慢性疾病影響。
1、年齡增長(zhǎng):
骨量在30歲左右達(dá)到峰值后逐漸流失,老年人骨重建能力衰退,成骨細(xì)胞活性降低,破骨細(xì)胞作用相對(duì)增強(qiáng),導(dǎo)致骨微結(jié)構(gòu)破壞。建議通過(guò)骨密度檢測(cè)定期監(jiān)測(cè),必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗骨吸收藥物。
2、激素水平下降:
女性絕經(jīng)后雌激素銳減會(huì)加速骨流失,男性睪酮水平降低也會(huì)影響骨形成。這種情況可能伴隨夜間骨痛、身高縮短等癥狀。激素替代治療需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)癥,配合鈣劑和維生素D補(bǔ)充。
3、營(yíng)養(yǎng)攝入不足:
長(zhǎng)期缺鈣和維生素D會(huì)阻礙骨基質(zhì)礦化,蛋白質(zhì)攝入不足影響膠原合成。這類生理性因素可通過(guò)每日攝入300ml牛奶、50g豆制品、適量海產(chǎn)品等富含鈣質(zhì)食物改善,同時(shí)保證每日15分鐘日照。
4、缺乏運(yùn)動(dòng):
機(jī)械負(fù)荷不足導(dǎo)致骨適應(yīng)性降低,長(zhǎng)期臥床者每周骨流失量可達(dá)1.5%。推薦進(jìn)行太極、快走等負(fù)重運(yùn)動(dòng),每周3-5次,每次30分鐘,運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度以微微出汗為宜。
5、慢性疾病影響:
糖尿病、甲亢等代謝性疾病可能干擾骨代謝,長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素會(huì)抑制成骨細(xì)胞。這類病理性因素通常伴隨多飲多尿、心悸手抖等癥狀,需優(yōu)先控制原發(fā)病,配合雙膦酸鹽類藥物治療。
預(yù)防骨質(zhì)疏松需建立綜合管理方案,每日鈣攝入應(yīng)達(dá)1000-1200mg,維生素D補(bǔ)充400-800IU,避免吸煙酗酒。建議選擇低鹽飲食減少鈣流失,進(jìn)行八段錦等柔韌性訓(xùn)練改善平衡能力,使用防滑墊等居家防護(hù)措施降低骨折風(fēng)險(xiǎn)。定期進(jìn)行骨密度檢測(cè)和跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估,出現(xiàn)駝背變形等體征時(shí)及時(shí)就醫(yī)。