強(qiáng)直性脊柱炎要注意哪些事項(xiàng)

強(qiáng)直性脊柱炎需重點(diǎn)管理炎癥控制、姿勢(shì)保護(hù)和關(guān)節(jié)功能鍛煉。關(guān)鍵措施包括規(guī)范用藥、物理治療、適度運(yùn)動(dòng)及定期監(jiān)測(cè)。
1. 規(guī)范藥物治療
非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布、雙氯芬酸鈉可緩解疼痛和晨僵。病情進(jìn)展時(shí)需使用生物制劑,如阿達(dá)木單抗、依那西普抑制腫瘤壞死因子。嚴(yán)重病例可能需聯(lián)合使用柳氮磺吡啶等慢作用抗風(fēng)濕藥。用藥期間每3個(gè)月需檢查肝腎功能和血常規(guī)。
2. 保持正確體態(tài)
睡眠選擇硬板床,枕頭高度不超過(guò)10厘米避免頸椎前屈。坐立時(shí)使用腰靠維持腰椎生理曲度,每30分鐘起身活動(dòng)。避免久蹲、負(fù)重等加重脊柱負(fù)荷的動(dòng)作,駕車(chē)時(shí)加裝腰部支撐墊。
3. 科學(xué)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練
游泳是最佳運(yùn)動(dòng),水的浮力可減輕關(guān)節(jié)壓力。每天進(jìn)行擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)和深呼吸練習(xí)防止胸廓僵硬。瑜伽中的貓牛式、嬰兒式能改善脊柱柔韌性,每次練習(xí)不超過(guò)30分鐘。急性發(fā)作期改為床上踝泵運(yùn)動(dòng)和膝關(guān)節(jié)屈伸。
4. 營(yíng)養(yǎng)與生活管理
增加三文魚(yú)、亞麻籽等富含Omega-3的食物抑制炎癥。每天補(bǔ)充1000IU維生素D促進(jìn)鈣吸收。嚴(yán)格戒煙,尼古丁會(huì)加速脊柱融合。寒冷季節(jié)注意腰背部保暖,使用電熱毯預(yù)熱被褥。
5. 定期醫(yī)療監(jiān)測(cè)
每半年進(jìn)行骶髂關(guān)節(jié)MRI評(píng)估炎癥活動(dòng)度,每年做骨密度檢測(cè)。出現(xiàn)虹膜炎、呼吸困難等并發(fā)癥時(shí)立即就診。育齡患者備孕前需調(diào)整用藥方案,部分生物制劑需停藥半年。
強(qiáng)直性脊柱炎的管理需貫穿終身,重點(diǎn)在于延緩脊柱強(qiáng)直進(jìn)程。通過(guò)藥物控制、姿勢(shì)矯正和功能鍛煉的三聯(lián)方案,多數(shù)患者可維持正常生活能力。建立風(fēng)濕科、康復(fù)科和眼科的多學(xué)科隨訪體系,及時(shí)調(diào)整治療方案能顯著改善預(yù)后。
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