左手橈骨骨折的后遺癥有什么
左手橈骨骨折后可能遺留關節(jié)僵硬、慢性疼痛、神經(jīng)損傷等后遺癥，主要與復位不良、康復不足或并發(fā)癥相關。及時康復訓練、藥物干預和定期復查可降低風險。
1. 關節(jié)僵硬
骨折后長期固定導致腕關節(jié)及手指活動受限。早期需在醫(yī)生指導下進行被動牽拉練習，如腕關節(jié)屈伸、旋轉(zhuǎn)訓練，每日3組每組10次。熱敷配合蠟療能改善局部血液循環(huán)，物理治療如超聲波可軟化粘連組織。
2. 慢性疼痛
骨痂形成異常或創(chuàng)傷性關節(jié)炎引發(fā)持續(xù)性鈍痛。非甾體抗炎藥（布洛芬、塞來昔布、雙氯芬酸鈉）可緩解炎癥疼痛，嚴重者需局部注射糖皮質(zhì)激素。低頻脈沖電刺激治療每周2-3次能調(diào)節(jié)神經(jīng)傳導。
3. 神經(jīng)壓迫
骨折移位可能損傷橈神經(jīng)淺支，表現(xiàn)為虎口區(qū)麻木。甲鈷胺片聯(lián)合維生素B1營養(yǎng)神經(jīng)，若3個月未恢復需行神經(jīng)松解術(shù)。日常避免患肢提重物，睡眠時用支具保持中立位。
4. 旋轉(zhuǎn)功能障礙
橈骨遠端畸形愈合影響前臂旋前旋后動作。兒童患者可通過生長改造自行矯正，成人需截骨矯形手術(shù)。康復期使用應力旋轉(zhuǎn)器訓練，從20度開始逐步增加角度。
5. 復雜性局部疼痛綜合征
約5%患者出現(xiàn)灼燒樣痛伴皮膚溫度異常。確診后立即進行交感神經(jīng)阻滯，藥物選用加巴噴丁、普瑞巴林等抗驚厥藥。鏡像療法結(jié)合生物反饋訓練能重建神經(jīng)感知。
骨折后6周、3個月、6個月需復查X線觀察愈合情況。遺留功能障礙者應進行肌力測試和關節(jié)活動度評估，必要時采用關節(jié)鏡清理術(shù)或肌腱松解術(shù)。烹飪時使用防滑墊、如廁安裝扶手等家居改造能預防二次損傷。持續(xù)腫脹超過兩周或出現(xiàn)皮膚發(fā)紺需排除深靜脈血栓。
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