什么樣的嬰兒算是未成熟兒
關(guān)鍵詞：#嬰兒
未成熟兒指出生時(shí)胎齡不足37周或體重低于2500克的嬰兒，主要與早產(chǎn)、胎盤功能異常、多胎妊娠等因素相關(guān)。這類嬰兒需特別關(guān)注體溫維持、喂養(yǎng)支持和感染預(yù)防。
1.未成熟兒的判斷標(biāo)準(zhǔn)
胎齡和體重是核心指標(biāo)。胎齡小于37周屬于早產(chǎn)兒，體重低于2500克為低出生體重兒，若同時(shí)滿足兩項(xiàng)則風(fēng)險(xiǎn)更高。部分嬰兒雖足月出生但體重不足，可能因?qū)m內(nèi)生長受限導(dǎo)致。
2.主要形成原因
母體因素包括妊娠高血壓、糖尿病等慢性病，以及營養(yǎng)不良、吸煙酗酒等不良習(xí)慣。胎盤早剝、臍帶異常等胎盤問題會(huì)直接影響營養(yǎng)供給。多胎妊娠時(shí)子宮過度擴(kuò)張易誘發(fā)早產(chǎn)。
3.臨床管理要點(diǎn)
維持36.5-37.5℃的恒定體溫，可采用暖箱或袋鼠式護(hù)理。喂養(yǎng)首選母乳，吸吮力弱者用鼻胃管，必要時(shí)添加母乳強(qiáng)化劑。嚴(yán)格消毒隔離制度，避免探視接觸，定期監(jiān)測(cè)膽紅素水平。
4.常見并發(fā)癥防治
呼吸窘迫綜合征需使用肺表面活性物質(zhì)替代治療。壞死性小腸結(jié)腸炎要禁食并給予靜脈營養(yǎng)。視網(wǎng)膜病變通過激光凝固術(shù)干預(yù)，腦室周圍白質(zhì)軟化需早期康復(fù)訓(xùn)練。
5.家庭護(hù)理重點(diǎn)
出院后保持室溫24-26℃，濕度50%-60%。按矯正月齡評(píng)估發(fā)育進(jìn)度，定期進(jìn)行聽力篩查和神經(jīng)行為測(cè)試。接種疫苗需按實(shí)際出生年齡執(zhí)行，避免去人群密集場(chǎng)所。
未成熟兒的健康成長需要醫(yī)院和家庭共同協(xié)作。家長應(yīng)掌握急救技能，記錄喂養(yǎng)和大小便情況，發(fā)現(xiàn)呼吸暫停或體溫異常立即就醫(yī)。矯正月齡滿2歲前需持續(xù)隨訪生長發(fā)育指標(biāo)。
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