得了慢性蕁麻疹正常嗎 有哪些癥狀

博禾醫(yī)生
慢性蕁麻疹是一種常見皮膚病,屬于免疫系統(tǒng)異常反應,雖反復發(fā)作但多數(shù)不危及生命。典型癥狀包括皮膚突發(fā)紅色風團、劇烈瘙癢,部分伴隨血管性水腫。遺傳、環(huán)境刺激、自身免疫失調是主要誘因,需避免誘因并結合藥物控制。
1.慢性蕁麻疹的發(fā)病機制
免疫系統(tǒng)異常釋放組胺是核心原因。遺傳因素中,約35%患者存在家族過敏史;環(huán)境觸發(fā)包括花粉、塵螨等吸入性過敏原,海鮮、堅果等食物,以及冷熱刺激等物理因素。自身免疫疾病如甲狀腺炎、紅斑狼瘡常合并蕁麻疹,部分患者與幽門螺桿菌感染相關。持續(xù)6周以上的風團即可確診為慢性。
2.典型癥狀識別
皮膚癥狀表現(xiàn)為大小不一的粉紅色風團,邊界清晰,24小時內可自行消退但反復新發(fā)。瘙癢程度劇烈,夜間加重影響睡眠。血管性水腫見于20%病例,表現(xiàn)為眼瞼、口唇突發(fā)腫脹。少數(shù)出現(xiàn)心悸、呼吸困難需立即急診,可能與過敏性休克相關。
3.階梯式治療方案
第二代抗組胺藥是首選,如氯雷他定10mg/日、西替利嗪10mg/日,效果不佳時可加倍劑量。頑固性病例采用奧馬珠單抗每月皮下注射。中藥方劑如消風散對部分患者有效。避免穿著化纖衣物,使用37℃以下溫水沐浴。記錄飲食日記,常見誘發(fā)食物包括蝦蟹、防腐劑、人工色素。
4.長期管理要點
進行過敏原篩查但不必過度忌口,保持維生素D補充有助于免疫調節(jié)。壓力管理通過正念冥想減輕發(fā)作頻率,每周150分鐘中等強度運動改善體質。合并自體免疫疾病需同步治療原發(fā)病,定期復查血常規(guī)和甲狀腺功能。
慢性蕁麻疹需要建立科學認知,約50%患者在1-2年內自愈。發(fā)作期冷敷可緩解瘙癢,避免搔抓預防繼發(fā)感染。癥狀持續(xù)超過6周或出現(xiàn)胸悶、吞咽困難,必須到皮膚科或變態(tài)反應科進行系統(tǒng)評估。維持規(guī)律作息和均衡飲食是控制復發(fā)的關鍵。
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