急性上呼吸道感染會(huì)引起蕁麻疹嗎 急性上感常見并發(fā)癥細(xì)說
急性上呼吸道感染可能誘發(fā)蕁麻疹，常見并發(fā)癥主要包括急性鼻竇炎、中耳炎、支氣管炎、肺炎以及心肌炎。
1、蕁麻疹：
急性上呼吸道感染期間，病毒或細(xì)菌作為外來抗原可能激活人體免疫系統(tǒng)，導(dǎo)致肥大細(xì)胞釋放組胺等炎癥介質(zhì)，引發(fā)皮膚血管擴(kuò)張和通透性增加，表現(xiàn)為蕁麻疹的典型風(fēng)團(tuán)樣皮疹。這種情況屬于感染相關(guān)性蕁麻疹，通常需抗組胺藥物如氯雷他定、西替利嗪等緩解癥狀，同時(shí)積極控制原發(fā)感染。
2、急性鼻竇炎：
上呼吸道感染可能蔓延至鼻竇，引起黏膜充血和分泌物潴留，表現(xiàn)為持續(xù)性鼻塞、膿涕及面部脹痛。這與病原體直接侵襲及纖毛清除功能下降有關(guān)，需通過鼻竇CT確診，治療包括鼻腔沖洗、黏液溶解劑桉檸蒎腸溶軟膠囊，嚴(yán)重時(shí)需抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀。
3、中耳炎：
咽鼓管功能障礙使病原體侵入中耳腔，兒童更易發(fā)生。臨床表現(xiàn)為耳痛、聽力下降，可能伴隨鼓膜充血或穿孔。治療需使用鼻減充血?jiǎng)}酸賽洛唑啉改善通氣，合并細(xì)菌感染時(shí)選用頭孢克洛等抗生素，滲出嚴(yán)重者需鼓膜穿刺引流。
4、支氣管炎：
感染向下蔓延至支氣管時(shí)，氣道黏膜炎癥反應(yīng)導(dǎo)致咳嗽、咳痰，聽診可聞及散在干濕啰音。這與氣道高反應(yīng)性和黏液分泌增多有關(guān)，輕癥可自愈，痰黏稠者可用氨溴索化痰，喘息明顯時(shí)需布地奈德霧化吸入。
5、心肌炎：
柯薩奇病毒等病原體通過免疫反應(yīng)損傷心肌細(xì)胞，出現(xiàn)心悸、胸痛甚至心力衰竭。需心電圖、心肌酶譜及心臟超聲確診，治療強(qiáng)調(diào)絕對臥床，使用維生素C輔酶Q10營養(yǎng)心肌，重癥需免疫球蛋白沖擊治療。
急性上呼吸道感染期間應(yīng)保證每日2000毫升水分?jǐn)z入，選擇百合銀耳羹等潤肺食物，避免辛辣刺激。保持室內(nèi)濕度50%-60%，每日開窗通風(fēng)3次。恢復(fù)期可進(jìn)行八段錦等溫和運(yùn)動(dòng)，但出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、胸悶或皮疹擴(kuò)散時(shí)需立即就醫(yī)。注意觀察尿液顏色及尿量變化，警惕脫水或腎功能損害。
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