角膜白斑與角膜云翳如何區(qū)別

博禾醫(yī)生
角膜白斑與角膜云翳的區(qū)別主要體現(xiàn)在病變程度、透明度、病因及對(duì)視力的影響等方面。角膜白斑為角膜全層瘢痕性混濁,呈瓷白色不透明;角膜云翳為淺層云霧狀混濁,保留部分透明度。
角膜白斑屬于角膜全層不可逆性瘢痕,角膜基質(zhì)層及上皮層均受累,病變密度高。角膜云翳僅累及角膜淺層,多見(jiàn)于上皮下或前彈力層,病變較輕微。
角膜白斑完全遮蔽光線透過(guò),肉眼觀察呈瓷白色,無(wú)法窺見(jiàn)虹膜細(xì)節(jié)。角膜云翳表現(xiàn)為半透明灰白色薄霧,通過(guò)混濁區(qū)仍可隱約觀察到虹膜紋理。
角膜白斑多繼發(fā)于角膜潰瘍穿孔、嚴(yán)重化學(xué)傷或感染性角膜炎。角膜云翳常由輕度角膜炎、角膜擦傷或手術(shù)創(chuàng)傷引起,可能與單純皰疹病毒復(fù)發(fā)感染有關(guān)。
角膜白斑導(dǎo)致視力顯著下降,通常低于0.1,需角膜移植改善。角膜云翳對(duì)視力影響較小,多數(shù)患者保留0.3以上視力,偶有視物模糊癥狀。
角膜白斑需行穿透性角膜移植術(shù),光學(xué)性虹膜切除術(shù)僅作為姑息治療。角膜云翳可觀察隨訪,必要時(shí)采用準(zhǔn)分子激光治療性角膜切削術(shù)改善透明度。
日常需注意眼部防護(hù),避免外傷及感染。紫外線強(qiáng)烈時(shí)佩戴防紫外線眼鏡,控制全身性疾病如糖尿病。飲食多攝入富含維生素A的深色蔬菜,適度補(bǔ)充Omega-3脂肪酸。出現(xiàn)眼紅、畏光、視力下降等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī),避免揉眼或擅自使用眼藥水。定期進(jìn)行眼科檢查,尤其是有角膜炎病史者需監(jiān)測(cè)角膜透明度變化。
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