治療肥胖癥的手術(shù)方法有哪些
肥胖癥手術(shù)治療適用于BMI≥37.5或BMI≥32.5合并嚴(yán)重代謝疾病患者，常見術(shù)式包括胃旁路術(shù)、袖狀胃切除術(shù)和胃束帶術(shù)。
1.胃旁路術(shù)通過(guò)重建消化道減少營(yíng)養(yǎng)吸收，術(shù)后需長(zhǎng)期補(bǔ)充維生素B12和鐵劑。手術(shù)將胃分隔為上下兩部分，僅保留30ml小胃囊，直接連接空腸，縮短食物吸收路徑。術(shù)后1年可減掉超重部分的60%-70%，但可能引發(fā)傾倒綜合征，需避免高糖飲食。
2.袖狀胃切除術(shù)切除80%胃體積，保留香蕉狀胃管，通過(guò)減少饑餓素分泌降低食欲。手術(shù)不改變腸道結(jié)構(gòu)，術(shù)后2年平均減重50%-60%。需警惕胃漏風(fēng)險(xiǎn)，術(shù)后需分階段飲食過(guò)渡，從流質(zhì)逐漸恢復(fù)至固體食物。
3.胃束帶術(shù)通過(guò)腹腔鏡在胃上部放置可調(diào)節(jié)硅膠帶，形成小胃袋延緩飽腹感。手術(shù)創(chuàng)傷最小，但需定期調(diào)整束帶松緊，5年減重效果約40%-50%。可能出現(xiàn)束帶移位或感染，需嚴(yán)格遵循術(shù)后隨訪計(jì)劃。
所有手術(shù)均需配合終身飲食管理，每日蛋白質(zhì)攝入不低于60g，避免碳酸飲料和高脂食物。術(shù)后需進(jìn)行心肺功能評(píng)估，逐步增加有氧運(yùn)動(dòng)和抗阻訓(xùn)練，如快走、游泳和彈力帶練習(xí)。
肥胖癥手術(shù)是綜合治療的重要環(huán)節(jié)，患者需在術(shù)前接受心理評(píng)估及營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)，術(shù)后建立長(zhǎng)期健康監(jiān)測(cè)機(jī)制。減重效果與個(gè)體代謝特征相關(guān)，需在專業(yè)醫(yī)療團(tuán)隊(duì)指導(dǎo)下選擇合適術(shù)式。
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