膽囊壁水腫增厚可能由膽囊炎、膽結(jié)石、膽囊息肉、膽道梗阻、膽囊腺肌癥等原因引起，可通過(guò)抗感染治療、膽囊切除術(shù)、膽道引流術(shù)、解痙止痛治療、保肝治療等方式干預(yù)。

細(xì)菌感染或膽汁淤積導(dǎo)致膽囊壁炎癥反應(yīng)，表現(xiàn)為右上腹疼痛、發(fā)熱、惡心嘔吐。急性期需靜脈注射抗生素如頭孢曲松鈉，慢性反復(fù)發(fā)作建議腹腔鏡膽囊切除術(shù)。

結(jié)石嵌頓在膽囊頸部或膽總管時(shí)引發(fā)膽汁排出受阻，膽囊內(nèi)壓力增高導(dǎo)致壁層水腫。典型癥狀為膽絞痛伴肩背部放射痛，超聲可見(jiàn)膽囊壁分層增厚。直徑超過(guò)2厘米的結(jié)石需行膽囊切除。

膽固醇性息肉或腺瘤性息肉持續(xù)生長(zhǎng)可刺激膽囊壁增生肥厚，多數(shù)無(wú)癥狀，較大息肉可能合并慢性膽囊炎。直徑超過(guò)10毫米或快速增長(zhǎng)的息肉需手術(shù)切除。

腫瘤、寄生蟲(chóng)或胰頭壓迫導(dǎo)致膽總管堵塞時(shí)，膽汁反流引起膽囊被動(dòng)擴(kuò)張。特征性表現(xiàn)為黃疸伴陶土樣便，需通過(guò)ERCP或PTCD進(jìn)行膽道減壓。

膽囊壁肌層異常增生形成羅-阿氏竇，超聲顯示壁層彌漫性增厚伴小囊腔。長(zhǎng)期存在可能惡變，確診后建議預(yù)防性膽囊切除。

日常需保持低脂飲食，避免油炸食品和動(dòng)物內(nèi)臟攝入，每日飲水2000毫升以上促進(jìn)膽汁稀釋。規(guī)律進(jìn)食早餐可減少膽汁淤積，肥胖患者應(yīng)控制體重。出現(xiàn)持續(xù)右上腹痛、皮膚鞏膜黃染等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)，避免自行服用止痛藥物掩蓋病情。術(shù)后患者需定期復(fù)查腹部超聲監(jiān)測(cè)膽管情況，補(bǔ)充脂溶性維生素預(yù)防吸收障礙。