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肺栓塞的藥物治療有哪些藥

呼吸內科編輯 醫(yī)心科普
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關鍵詞：#肺栓塞#藥物

肺栓塞的藥物治療主要包括抗凝藥、溶栓藥和抗血小板藥，這些藥物通過改善血流、溶解血栓或預防新血栓形成來有效緩解病情。

抗凝藥是肺栓塞治療的基礎，用于阻止血栓進一步擴大和新血栓的形成。①低分子量肝素（如依諾肝素）是首選藥物，常以皮下注射形式應用，適合急性期使用。②華法林是一種傳統(tǒng)的口服抗凝藥，需要定期監(jiān)測國際標準化比值（INR），以確保劑量安全有效。③新型口服抗凝藥（如利伐沙班、達比加群）使用方便，無需常規(guī)監(jiān)測，也逐漸成為推薦用藥。溶栓藥用于嚴重肺栓塞的緊急治療，通過直接溶解血栓恢復血流。阿替普酶是一種常用溶栓藥物，通常通過靜脈滴注給藥。在某些情況下，也可能采取導管引導下的局部溶栓。抗血小板藥物（如阿司匹林）可在部分患者中輔助抗凝治療，尤其是合并動脈粥樣硬化的患者，可降低血栓復發(fā)風險。

抗凝藥是肺栓塞治療的基礎，用于阻止血栓進一步擴大和新血栓的形成。①低分子量肝素（如依諾肝素）是首選藥物，常以皮下注射形式應用，適合急性期使用。②華法林是一種傳統(tǒng)的口服抗凝藥，需要定期監(jiān)測國際標準化比值（INR），以確保劑量安全有效。③新型口服抗凝藥（如利伐沙班、達比加群）使用方便，無需常規(guī)監(jiān)測，也逐漸成為推薦用藥。溶栓藥用于嚴重肺栓塞的緊急治療，通過直接溶解血栓恢復血流。阿替普酶是一種常用溶栓藥物，通常通過靜脈滴注給藥。在某些情況下，也可能采取導管引導下的局部溶栓。抗血小板藥物（如阿司匹林）可在部分患者中輔助抗凝治療，尤其是合并動脈粥樣硬化的患者，可降低血栓復發(fā)風險。

使用這些藥物時，要注意監(jiān)測藥物的不良反應。抗凝藥可能引起出血風險，應警惕牙齦出血、便血或皮膚瘀斑等表現；溶栓藥可能導致嚴重的大出血，對既往有出血傾向的患者尤其需謹慎；抗血小板藥如引起胃潰瘍或胃出血的可能性較高，可聯合胃黏膜保護劑（如奧美拉唑）以降低風險。患者需要嚴格遵醫(yī)囑用藥，定期隨訪檢查以調整治療方案。如果患者出現呼吸困難、胸痛加重或血壓異常等情況，應立即就醫(yī)以確保安全。

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    • 狼瘡性腎炎一般用什么藥物
    回答：狼瘡性腎炎是一種自身免疫性疾病，通常需要通過藥物治療來控制病情。常用的藥物包括糖皮質激素和免疫抑制劑，這些藥物在醫(yī)生的指導下使用，可以有效緩解癥狀，如蛋白尿、水腫、血尿和高血壓等。狼瘡性腎炎多見于育齡期女性，因此在治療和生活中需要特別注意。 1、糖皮質激素是治療狼瘡性腎炎的首選藥物。它們具有強效的抗炎和抗風濕作用，能夠迅速緩解癥狀。常用的藥物有潑尼松片和地塞米松片。對于病情較為嚴重的患者，醫(yī)生可能會建議使用更強效的藥物，如甲潑尼龍片或醋酸潑尼松片。這些藥物在使用時需要特別注意劑量和療程，以免產生副作用。 2、免疫抑制劑在治療中也扮演著重要角色。這類藥物通過抑制免疫系統(tǒng)的過度反應來控制疾病進展。環(huán)磷酰胺片和嗎替麥考酚酯分散片是常見的選擇。如果癥狀嚴重，醫(yī)生可能會開具硫唑嘌呤片或來氟米特片。利妥昔單抗注射液和他克莫司膠囊也是一些患者可能會使用的藥物。 在藥物治療之外，日常生活中的飲食管理同樣重要。患者應盡量選擇清淡的食物，避免辛辣和刺激性的食物，以減少對腎臟的負擔。保持健康的生活方式、定期復查和遵循醫(yī)囑，可以幫助患者更好地管理病情。 治療狼瘡性腎炎需要綜合考慮多方面的因素，藥物治療是關鍵，但生活方式的調整同樣不可忽視。患者應積極配合醫(yī)生的治療方案，并在日常生活中注意飲食和生活習慣的調整，以期達到更好的治療效果。希望每位患者都能在科學治療和健康生活的雙重保障下，獲得更好的生活質量。
    緩解肌肉緊張的藥物有哪些
    回答：看到你問緩解肌肉緊張的藥物，這個問題很有意思，其實我們生活中遇到這種情況還真不少。對于肌肉緊張，常見的藥物有幾種，比如非甾體抗炎藥（NSAIDs），如布洛芬、萘普生等，這些藥物能減輕炎癥和疼痛。此外，肌肉松弛劑如環(huán)托品和**也可以有效緩解肌肉的緊張狀態(tài)，特別是在劇烈運動或長時間保持同一個姿勢后。不過，使用任何藥物之前最好還是咨詢醫(yī)生，看看適合你的具體情況。 我記得有一次，我忙于工作，久坐在電腦前，結果導致肩膀和脖子的肌肉緊張得厲害，甚至影響了我的睡眠。那時，我試過熱敷、拉伸，甚至還買了些常見的藥膏，但效果并不明顯。最后，我決定去看醫(yī)生，醫(yī)生給我推薦了一些非處方藥和一些簡單的拉伸動作，果然效果立竿見影。后來我養(yǎng)成了每小時站起來活動一下的習慣，肌肉緊張的問題也大大減輕了。希望這些分享能對你有所幫助，祝你早日緩解肌肉緊張！
    自體脂肪填充發(fā)生脂肪栓塞能解決嗎
    回答：自體脂肪填充發(fā)生脂肪栓塞大多是能解決的，個人情況不同，選擇方法也會有所不同。如果脂肪栓塞比較輕微，可通過注射脂肪溶解劑來幫助解決。如果脂肪栓塞情況嚴重，可選擇手術處理，將栓塞的脂肪取出。具體方法需要到醫(yī)院檢查后，明確判斷，對應處理。
    引起耵聹栓塞的原因是什么
    回答：耵聹栓塞是指外耳道內耵聹分泌過多或排出受阻，使耵聹在外耳道內聚集成團，阻塞外耳道。耵聹栓塞形成后，可影響聽力或誘發(fā)炎癥，是耳鼻喉科常見病之一。耵聹栓塞的成因是，耵聹腺分泌旺盛，油蠟狀的耵聹不易排出，外耳道內進入灰塵、小蟲等異物與耵聹混合聚積成團，挖耳方法不當，使耳垢堆入外耳道深部，故日久形成栓塞。視耵聹塊大小及部位不同而癥狀有異，小而無阻塞者可無癥狀。遇水后耵聹膨脹，完全阻塞外耳道，使聽力減退。還可刺激外耳道引起外耳道炎。
    擴張性心肌病患者如何用藥物治療
    回答：擴張性心肌病早期可能僅僅在檢查方面有改變，不一定有明顯癥狀。但這時期我們就應該用藥物治療，因為它主要的病理改變就是心肌重構，可以用改善心肌重構的藥物，如β受體阻滯劑、美托洛爾、比索洛爾、ARB或ACEI類藥物，像依那普利、貝那普利、厄貝沙坦、纈沙坦等這類藥物，再醛固酮受體拮抗劑都可以改善心肌重構，如果到繼續(xù)發(fā)展就會出現心衰癥狀，這時的治療跟其他疾病引起的心衰是一樣的，可以用利尿劑、強心藥物，也可以用改善心肌重構的藥物，營養(yǎng)心肌、改善心肌代謝的藥物。
    踝關節(jié)扭傷可以用藥物治療嗎
    回答：應該用藥物的，藥物有這么兩個：一是內服藥物；一個是外用藥物。外用藥物包括西藥和服的藥和貼的藥，內服的就是活血止疼，基本上都是活血止疼，包括早期，有的人說早期不能活血，不是，這是兩回事。活血和止血是兩回事，活血也能止血，在活血的同時它本身就是一個止血，因為活血是把淤血和造成的水腫讓它通暢，不是說讓人活血是讓它出血，不是那個意思，所以活血止疼什么時候都可以用的，外用的都是洗的泡的，一開始這種噴的、涼的東西都可以，膏藥的都可以，您要需要泡稍晚一點，得熱的時候再用，早些一開始也用冰水泡也有也可以，我沒有任何別的東西我用涼水泡著它也管用，就是早冷晚熱。
    藥物性肝損傷應如何治療
    回答：藥物性肝損傷的治療如下： 第一、需要了解病因，在醫(yī)生的指導下停止服用可疑引起肝損傷的藥物，常見的可引起肝損傷的藥物有：中草藥、抗結核藥物、抗甲狀腺治療藥物等。在服藥期間出現肝損傷一定要及時就醫(yī)，查明是因為藥物引起的肝損傷，還是在原有的肝病的基礎上，因為藥物的使用誘發(fā)了肝損傷。 第二、藥物治療，常用的保肝藥物有復方甘草酸苷片、水飛薊賓、多烯磷脂酰膽堿、卵磷脂片等，其中卵磷脂片主要成分是磷脂酰膽堿，參與肝臟脂肪代謝、修復肝細胞，恢復肝細胞正常的生理功能，而且它安全性較好、副作用較小。 第三、人工肝治療，如藥物性肝損傷造成肝功能衰竭，可能需要人工肝的治療。 第四、經過積極保守治療無效者，可能需要進行肝移植治療。
    代謝綜合征使用藥物期間需要注意什么
    回答：代謝綜合征的藥物治療期間，根據不同的藥物，需要注意的事項不一樣。首先如果說用了減重的藥物，比如奧利司他，會出現肝功能的異常，用藥之后一周后，建議檢查肝功能，看轉氨酶的情況。如果說本身就存在肝功能的異常，在選擇用藥方面就要躲避這一類藥物。在降糖藥物方面，二甲雙胍主要不良反應就是胃腸道的反應，可以出現惡心、厭油、食欲不振，甚至腹瀉。但是這個不良反應跟用藥劑量，以及用藥時間的長短是相關的。一般人用藥三周左右，不良反應就能耐受。另外的降糖藥比如說噻唑烷二酮類的藥物，它有可能增加心衰的發(fā)病風險。如果說本身就有心功能的異常，那么在選擇用藥，盡量躲避這一類藥物，一旦選擇了這一類藥物，要監(jiān)測心功能。
    他丁類藥物有哪些？
    回答：他汀類的藥物的種類非常的多。像辛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀、匹伐他汀，藥物的種類非常的繁多。他汀類也是也是世界上一個最偉大的發(fā)明之一。最早是在日本，在紅曲霉中提取出來的一種化學物質。人們發(fā)現它可以有效的減少斑塊動脈粥樣斑塊硬化的形成和發(fā)展。它機制主要是通過降脂、降低低密度脂蛋白以及抗炎等。目前來說廣泛應用于市場上的是三類藥物：辛伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀這三種。辛伐他汀使用的時候劑量大，副作用相對也要大一點，會出現肌肉的酸困不舒服、對肝臟、腎臟影響相對大一點，但是它的優(yōu)點是比較便宜。阿托伐他汀的話是相對新一點的藥物，上述這些副作用它都存在，但是相對小一些。瑞舒伐他汀降脂作用更強
    治療白細胞高的藥物有哪些
    回答：治療白細胞高的藥物，主要是根據白細胞升高的原因具體選擇。 對于生理性的原因，如寒冷、緊張、劇烈運動導致的，一般不需要用藥物來治療。 對于病理性的原因，考慮是感染性原因和非感染性的原因兩類。感染性原因大多數是由細菌感染引起的，如細菌引起的肺炎、尿路感染、胃腸炎，可選用頭孢類的、喹諾酮類的，以及大環(huán)內酯類藥物進行抗感染治療以后，白細胞會降低。對于非感染性的白細胞增高，常見于血液系統(tǒng)疾病，需要明確到底是哪一類的血液系統(tǒng)疾病，根據疾病的性質來選擇合適的治療方案。治療的同時，動態(tài)觀察白細胞的數值，來調整藥物的用量。
    藥物過敏的原因有哪些
    回答：藥物過敏主要是跟個人的體質不同而決定的，就是基因的決定，比如有一種藥物叫做卡馬西平，有的人服用了以后起到正常的治療作用，但有的人同樣的劑量服用了以后就會造成比較嚴重的剝脫性皮炎，這主要還是根據每個人的基因的不一樣，因為藥物在基因的受點上面有一些突變以后，可能在藥物的使用上面就會有一些不同的反應。同時如果人體處于手術后的創(chuàng)傷比較大的情況下，或者本身身體激素水平分泌不正常，同時還有一些情緒或者非常激動的，這種應激狀態(tài)下，可能會對原來一些本身不過敏的藥物也產生過敏的反應。
    影響藥物透皮吸收的因素
    回答：影響藥物透皮吸收的因素有性別、應用部位、皮膚病變等。 1、性別：藥物透皮吸收會受到性別的因素影響，因為男性和女性皮膚是不一樣的，相對來說男性的皮膚會比女性的皮膚要厚，皮膚的角質層含量也不同，所以吸收的效果也會存在差異。 2、應用部位：影響藥物透皮吸收和使用的部位也是有一定關系的，如果使用的部位皮膚比較厚的情況下，也可能會影響到皮膚的正常吸收。 3、皮膚病變：在皮膚出現嚴重的受損或者是有病變的情況下，也可能會影響到藥物的吸收能力，造成透皮吸收速度比較緩慢。
    什么是腦動靜脈畸形的介入栓塞治療
    回答：什么是腦動靜脈畸形的，介入栓塞治療腦靜脈畸形的介入栓塞，是通過股動脈穿刺將微導管輸送到動靜脈畸形的供血動脈內，然后通過微導管，向供血動脈注入一種特殊的膠減緩或阻止對動靜脈畸形的供血，降低血管畸形出血的風險，減少倒血的程度改善患者的癥狀，介入栓塞一般適用于畸形血管團比較大，不適合開顱手術的患者也可以作為巨大動靜脈畸形，手術切除前的準備介入栓塞的優(yōu)點，創(chuàng)傷小手術以后恢復比較快，但是對于范圍比較大的動靜脈畸形往往通過一次栓塞無法治愈。
    腦轉移瘤的化療藥物有哪些
    回答：腦轉移瘤的化療藥物有長春新堿，環(huán)磷酰胺、卡鉑、順鉑、5-氟脲嘧啶等， 腦轉移瘤做完手術后，一般都需要進行化療，化療藥物分為：細胞周期特異性藥物和細胞周期非特異性藥物，包括長春新堿，環(huán)磷酰胺、卡鉑、順鉑、5-氟脲嘧啶等，目前在我們醫(yī)院最常見的化療藥是，替莫唑安，它能夠口服又沒有靜脈化療藥的副作用明顯，出現明顯的嘔吐，是一種常選的化療藥物。
    血液凈化需要什么藥物
    回答：血液凈化需要的藥物如下： 1、血液凈化使用的藥物比較多，包括血液透析過程中和透析后使用的藥物，透析過程主要使用的藥物，第一個是低分子肝素，或者枸櫞酸、抗凝劑；第二個是鹽水，一般用鹽水沖洗血液，是透析后常用的藥物，另外就是糾正貧血用的促紅素、葉酸、B12、鐵劑等，以及改善心功能的藥物，比如左卡尼汀。 2、糾正血壓的藥物比較多，而且都是必須使用的，比如高血壓病人，常用的藥物有ACEI、ARB、CCB等，而低血壓的病人常用的是米多君、生脈飲類藥物。
    哪些藥物具有耳毒性
    回答：具有耳毒性的藥物有：1、氨基糖甙類抗生素，如慶大霉素、丁卡霉，對耳朵具有耳毒性，會損害聽覺，它主要表現為高頻的聽力的下降。有一些人可能打一針，他的聽力就會出現損害，有的人可能會慢的出現損害。2、抗腫瘤的藥物，如順鉑或者卡鉑，這類藥物可以對腫瘤細胞進行殺滅，但它同時也會對耳朵造成損害。3、膽紅素。它是人體紅細胞的代謝物，這個代謝物也會具有耳毒性，它損害的不是耳朵里面的毛細胞，而是聽覺中樞，造成中樞性的一個神經性聾。
    哪些抗生素藥物可以緩解硬化性骨髓炎造成的疼痛
    回答：硬化性骨髓炎的這種病灶遷延難愈，其實它的疼痛主要是由局部高壓力造成的，那么這個時候它的治療重點并不是抗生素應用，如果有疼痛的話，我們可以用一般的非甾體抗炎藥去緩解它，因為它必須有炎癥，只要消除了炎癥和水腫，它會能在一定程度上減少它的這種疼痛，如果這種疼痛普通的鎮(zhèn)痛藥物無法解決的話，我們還是還采取開窗減壓，來減少骨內壓，從根本上去解決疼痛，那么所有的抗生素都一樣我們要有針對性的精準治療，也就是我們必須要有敏感的抗生素，我們要培養(yǎng)出這種細菌來，往往是硬化性骨髓炎的治療，就是藥物治療抗生素不是重點的原因。第一它沒有明顯的菌血癥，第二因硬化性骨髓炎培養(yǎng)結果都不理想，所以這個時候我們也無法用針對性的抗生素。
    抗菌藥物會對人體造成哪些危害
    回答：有一些耳腎毒性的藥，尤其是腎毒性，臨床上如果長期使用萬古霉素、慶大霉素等，就是需要關注他的腎功能，要關注他的出入量，這個就是對于用藥以后腎功的一個評價，防止因藥物導致的副作用的發(fā)生。藥物對人體會造成不同程度的損害，包括可能會造成對心損害、腎損害、肝損害。有時候有一些藥物使用以后，會發(fā)現他的肝藥酶上升，ALTAST成倍地上漲，這是對肝臟造成一定的毒性。
    賁門失弛緩癥藥物治療效果差時可選擇什么治療方法？
    回答：賁門失弛緩癥可以通過藥物治療，比如說藥物的擴張松弛平滑肌，但是效果有時不夠理想，這個時候就要考慮內鏡治療或者是手術治療。那么內鏡治療為目前最新的技術，經口內鏡下切開術，通過食管黏膜建立隧道口，進入粘膜下層找到固有肌層環(huán)形肌，把該部位肌肉切開，解決賁門失弛緩癥的吞咽困難等癥狀，達到治愈效果。治療后患者吞咽困難明顯改善，生活質量明顯提高。其他內鏡治療包括內鏡下擴張術、內鏡下注射藥物都可以起到治療作用。效果最好的是經口內鏡肌切開術，也就是pOEM手術。以前可以放置食管支架，但支架容易脫落。因此該治療方法相比pOEM手術效果要差一些。再有就是手術治療，以前內鏡技術沒有可廣泛開展，那么采取外科手術稱之為heller手術，也就是進入胸腔進行手術，把主要肌肉層切開，達到松弛賁門改善癥狀治療。
    周圍血管病引起水腫常用什么藥物
    回答：周圍血管病引起水腫，主要是下肢的靜脈瓣膜功能不全跟靜脈血栓導致的腿腫這兩個是不同的疾病，如果是靜脈血栓引起的水腫，常用我們一般要求基本的治療，藥物是抗凝治療，抗凝治療目的是防止血栓再次蔓延生長，抑制它的生長，同時除了用抗凝的藥物以外，要用減輕水腫的藥物改善下肢水腫的藥物，比如下肢靜脈瓣膜功能不全引起的水腫，我們現在臨床常用的是一種血管活性藥物，比如馬栗樹種子提取物之類的藥物，它能夠改善靜脈瓣膜功能，能夠緩解水腫。除此之外，中醫(yī)中藥的辨證治療對水腫也有很好的療效，通過中醫(yī)中藥健脾益氣、活血祛濕也能夠有效的緩解水腫。
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