肺栓塞的臨床表現(xiàn)有哪些 揭秘肺栓塞的5個(gè)臨床表現(xiàn)
肺栓塞的臨床表現(xiàn)主要有呼吸困難、胸痛、咯血、暈厥和心悸。肺栓塞的臨床表現(xiàn)與栓塞范圍、速度和基礎(chǔ)心肺功能有關(guān)，嚴(yán)重者可出現(xiàn)休克甚至猝死。
1、呼吸困難：
呼吸困難是肺栓塞最常見的癥狀，表現(xiàn)為突發(fā)或進(jìn)行性加重的氣促。患者常描述為"喘不上氣"或"需要用力呼吸"，活動(dòng)后癥狀明顯加重。呼吸困難程度與肺動(dòng)脈阻塞程度相關(guān)，大面積肺栓塞可出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸困難伴窒息感。
2、胸痛：
胸痛多表現(xiàn)為胸膜炎性疼痛，呼吸或咳嗽時(shí)加重，提示肺梗死發(fā)生。部分患者出現(xiàn)類似心絞痛的胸骨后壓榨性疼痛，可能與右心室缺血有關(guān)。胸痛性質(zhì)、部位和持續(xù)時(shí)間有助于判斷栓塞范圍和嚴(yán)重程度。
3、咯血：
咯血多見于肺梗死患者，通常為少量鮮紅色血痰。咯血由梗死區(qū)肺泡出血引起，多在肺栓塞后24-48小時(shí)出現(xiàn)。大量咯血少見，若出現(xiàn)需警惕其他肺部疾病可能。
4、暈厥：
暈厥是肺栓塞的危險(xiǎn)信號(hào)，提示大面積栓塞導(dǎo)致心輸出量驟降。患者可表現(xiàn)為突發(fā)意識(shí)喪失，部分伴有抽搐。暈厥前可能出現(xiàn)頭暈、黑朦等前驅(qū)癥狀，需立即就醫(yī)處理。
5、心悸：
心悸表現(xiàn)為心跳加速或不規(guī)則，患者自覺"心跳很重"或"心跳紊亂"。這與肺動(dòng)脈高壓導(dǎo)致右心負(fù)荷增加、心律失常有關(guān)。心悸可伴隨其他癥狀出現(xiàn)，也可作為肺栓塞的唯一表現(xiàn)。
肺栓塞患者日常需注意避免久坐不動(dòng)，長(zhǎng)途旅行時(shí)定時(shí)活動(dòng)下肢。飲食宜清淡易消化，限制高脂高鹽食物攝入。恢復(fù)期可進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)如散步、游泳，但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)。戒煙限酒，控制體重，定期復(fù)查凝血功能。出現(xiàn)不明原因呼吸困難、胸痛等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，尤其是有靜脈血栓病史或近期手術(shù)史者更需警惕肺栓塞可能。
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