鼻炎發(fā)作時(shí)鼻塞是最難以忍受的，不僅影響呼吸，還會(huì)降低睡眠質(zhì)量、干擾工作學(xué)習(xí)，嚴(yán)重的還會(huì)引發(fā)頭痛等不適，顯著降低生活質(zhì)量。在治療鼻炎鼻塞的眾多藥物中，布地奈德鼻噴霧劑(雷諾考特)作為國(guó)內(nèi)外指南推薦為治療鼻炎的一線用藥，卻有患者反饋，治療鼻塞的效果并不理想，有相關(guān)研究顯示：鼻炎鼻塞嚴(yán)重的患者反映在用藥7天后鼻塞才能得到最大，此時(shí)聯(lián)合使用鹽酸羥甲唑啉噴霧劑(達(dá)芬霖)就解決了這一問題。本文將從專業(yè)角度介紹布地奈德鼻噴霧劑(雷諾考特)及鹽酸羥甲唑啉噴霧劑(達(dá)芬霖)對(duì)鼻炎鼻塞癥狀的緩解程度、聯(lián)合用藥機(jī)制及科學(xué)用藥方法。

一、布地奈德：緩解鼻塞有療效，但也有局限

布地奈德鼻噴霧劑(雷諾考特)雖是治療鼻炎的常用藥，但對(duì)于鼻炎鼻塞癥狀較嚴(yán)重的患者來說，因?yàn)楸丘つ?yán)重充血腫脹，鼻腔通道狹窄，藥物難以在鼻腔內(nèi)均勻分布，不能快速達(dá)到預(yù)期的治療效果。這時(shí)就需要鹽酸羥甲唑啉噴霧劑(達(dá)芬霖)來打開鼻腔通道。

二、鹽酸羥甲唑啉：迅速打開鼻腔通道的 “鑰匙”

鹽酸羥甲唑啉噴霧劑(達(dá)芬霖)是一種鼻用減充血?jiǎng)梢钥焖傧丘つさ某溲[脹，打開被堵塞的鼻腔通道，其快速起效的特性早在2005年在臨床耳鼻咽喉科雜志發(fā)布的《常用減充血?jiǎng)?duì)鼻黏膜纖毛毒性的觀察》中的研究數(shù)據(jù)被證實(shí)：72.2%使用鹽酸羥甲唑啉噴霧劑的患者起效時(shí)間小于1min。

三、聯(lián)合用藥：先消腫后消炎，療效升級(jí)

二者聯(lián)合用藥，基于“先消腫，后消炎”的作用機(jī)制，先噴達(dá)芬霖消除鼻腔的充血腫脹，為布地奈德鼻噴霧劑(雷諾考特)掃除障礙物，藥物可以順暢通行，擴(kuò)大了藥物在鼻腔內(nèi)部的分布范圍，并延長(zhǎng)作用時(shí)間。目前國(guó)內(nèi)外也有多項(xiàng)臨床研究證實(shí)了聯(lián)合用藥的優(yōu)勢(shì)，2022年中華耳鼻咽喉頭頸外科雜志發(fā)布的《中國(guó)變應(yīng)性鼻炎診斷和治療指南(2022年，修訂版)》中提到，鼻用減充血?jiǎng)?如達(dá)芬霖)可以迅速減輕鼻黏膜腫脹，在鼻用激素(如雷諾考特)之前應(yīng)用時(shí)，能擴(kuò)大糖皮質(zhì)激素在鼻腔的分布范圍，增強(qiáng)抗炎作用。其核心就在于 “先消腫，后消炎” 的策略。

四、科學(xué)用藥：規(guī)范操作保安全

科學(xué)的用藥方法對(duì)于治療效果和用藥安全也是至關(guān)重要。在聯(lián)合用藥時(shí)，應(yīng)先噴鹽酸羥甲唑啉噴霧劑(達(dá)芬霖)，等待 10 - 15 分鐘后，待鼻黏膜充血腫脹減輕、鼻腔通道打開，再噴布地奈德鼻噴霧劑(雷諾考特)。

鹽酸羥甲唑啉噴霧劑(達(dá)芬霖)用藥通常情況下建議連續(xù)用藥7天后，停止用藥2-3天后按照醫(yī)囑或說明書繼續(xù)用藥。

若這兩種藥物聯(lián)合使用過程中，出現(xiàn)強(qiáng)烈不適感，建議及時(shí)就醫(yī)。若無明顯不適感可以嚴(yán)格按照醫(yī)囑和說明書規(guī)范使用。

結(jié)語：

布地奈德鼻噴霧劑(雷諾考特)和鹽酸羥甲唑啉噴霧劑(達(dá)芬霖)聯(lián)用，起到 “先消腫，后消炎” 的作用，顯著提升治療效果，更快、更持久地緩解鼻塞癥狀。在用藥過程中，要嚴(yán)格按照科學(xué)的用藥方法操作，希望廣大鼻炎患者能夠正確使用這兩種藥物，早日擺脫鼻塞的困擾，重獲暢快呼吸的自由。

參考文獻(xiàn)：

[1]中華耳鼻咽喉頭頸外科雜志編輯委員會(huì)鼻科組，中華醫(yī)學(xué)會(huì)耳鼻咽喉頭頸外科學(xué)分會(huì)鼻科學(xué)組。中國(guó)變應(yīng)性鼻炎診斷和治療指南(2022年，修訂版)[J].中華耳鼻咽喉頭頸外科雜志，2022,57(2):106-129.

[2]滕以書,張湘民,許庚,等.常用減充血?jiǎng)?duì)鼻黏膜纖毛毒性的觀察[J].臨床耳鼻咽喉科雜志,2005,(18):824-826.