口腔白色念珠菌病
口腔念珠菌病是由真菌-念珠菌感染引起的口腔粘膜疾病。近年來，由于抗生素和免疫抑制劑在臨床上的廣泛應(yīng)用，菌群紊亂或免疫力下降，內(nèi)臟、皮膚和粘膜被真菌感染，口腔粘膜念珠菌病的發(fā)病率也相應(yīng)增加。據(jù)報道，該菌屬于隱球菌科念珠菌、高里念珠菌、假熱帶念珠菌，其中白色念珠菌是最重要的病原菌。
1.急性假膜型雪口病：新生兒鵝口瘡多發(fā)生在出生后2~8天內(nèi)，發(fā)生在臉頰、舌頭、軟腭和嘴唇。損傷區(qū)粘膜充血，有松散的白色如雪的柔軟斑點，如帽針大小，很快就會融合成白色或藍白色的天鵝絨斑點，可以繼續(xù)擴散，嚴重影響扁桃體、咽部和牙齦。早期粘膜充血明顯，呈鮮紅色和白色對比。舊病損粘膜充血減退，白斑帶淡黃色。斑片附著不太緊密，稍用力就可以擦掉，暴露出紅粘膜糜爛面和輕度出血。兒童易怒、哭泣、哺乳困難，有時有輕微發(fā)燒，全身反應(yīng)一般較輕；但少數(shù)病例可能蔓延到食道和支氣管，導(dǎo)致念珠菌性食管炎或肺念珠菌病。兒童泛發(fā)性皮膚念珠菌病發(fā)性皮膚念珠菌病和慢性粘膜皮膚念珠菌病。
2、急性紅斑類型：成人急性念珠菌性口炎可有假膜，伴有口角炎，但有時主要表現(xiàn)為粘膜充血侵蝕和舌乳頭腫塊萎縮，周圍舌苔增厚。患者通常首先有異常的味覺或失去的味覺，口腔干燥，粘膜灼痛。
3.慢性肥厚型：這種類型的頰粘膜病變通常位于口角內(nèi)三角形，呈結(jié)節(jié)狀或顆粒狀增生，或固定緊密的白色角質(zhì)斑塊，類似于普通粘膜白斑。腭部病變可由托牙性口炎發(fā)展而來，粘膜呈乳頭狀增生；舌背病變可表現(xiàn)為絲狀乳頭增殖、灰黑色，稱為毛舌，所以毛舌也屬于這種類型。
4.慢性萎縮：這種類型也被稱為托牙性口炎。損傷部位經(jīng)常接觸上頜義齒腭側(cè)面的腭和齦粘膜，這在女性患者中更為常見。粘膜呈亮紅色水腫，或黃白色條狀或斑點狀假膜。白色念珠菌可以在絕大多數(shù)患者的斑塊或假膜中找到。80%的患者患有念珠菌唇炎或口角炎。
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