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ANCA相關(guān)性血管炎如何治療

外科編輯 醫(yī)語暖心
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關(guān)鍵詞：#血管炎#血管

ANCA相關(guān)性血管炎如何治療？ANCA相關(guān)性血管炎是一組以中小血管炎癥和壞死為標(biāo)志的疾病，主要包括Wegener氏肉芽腫、Churg Strauss顯微鏡下多血管炎的綜合征和多血管炎。

ANCA治療相關(guān)性血管炎的原則：1.治療方案個(gè)性化。

2、激素+聯(lián)合治療免疫抑制劑。

3、特殊：生物制劑、靜脈丙種球蛋白沖擊、血漿置換、透析、特異性免疫吸附。

4、治感染，維持治療，避免復(fù)發(fā)。

ANCA藥物治療相關(guān)性血管炎包括：1.誘導(dǎo)緩解。

2.保持緩解。

3.復(fù)發(fā)治療。

CTX+GC為標(biāo)準(zhǔn)治療方案。

可誘導(dǎo)大部分(70％-85％)患者病情緩解，1年存活率增加到70％-99％.強(qiáng)松為1mg/kg/d，4-6W，病情控制后，可迅速減少，治療6個(gè)月可減少至10mg/d，以10mg/d維持1.5-2年。

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    皰疹是否引起動(dòng)脈血管阻塞導(dǎo)致右眼失明
    回答：
    肝血管瘤可以做微創(chuàng)手術(shù)嗎？
    回答：
    肝血管瘤微創(chuàng)手術(shù)費(fèi)用
    回答：肝血管瘤的微創(chuàng)手術(shù)費(fèi)用。由于各地的消費(fèi)水平不同，以及患者所選擇的醫(yī)院不同，肝血管瘤的微創(chuàng)手術(shù)的價(jià)格，會有所變化，但是一般，都在8000元到20000左右不等。另外就是不同的醫(yī)保政策，還有不同的報(bào)銷方式，報(bào)銷的比例也會都有差別，所以具體的血管瘤做微創(chuàng)需要多少費(fèi)用，還是需要咨詢具體我們所診治醫(yī)院的醫(yī)生，才能夠提供比較準(zhǔn)確的一個(gè)費(fèi)用的信息。
    肝血管瘤什么時(shí)候需要手術(shù)
    回答：
    肝臟血管瘤危害大不大
    回答：肝血管瘤是不會自行消退的，只會隨著患者年齡的增長不斷的增大，當(dāng)肝血管瘤的瘤體逐漸增大或壓迫胃腸時(shí),可引起上腹部不適,出現(xiàn)腹脹、腹痛、惡心、食欲不振等癥狀,嚴(yán)重時(shí)導(dǎo)致患者體內(nèi)脾、胃等正常部位發(fā)生變形，破壞其形態(tài)和功能。因此得了肝血管瘤要早治療。
    肝血管瘤的病人建議吃什么好
    回答：
    肝血管瘤的治療方法有什么
    回答：肝血管瘤是肝臟的良性腫瘤.小血管瘤多無癥狀,較大血管瘤可有肝區(qū)脹痛.腫瘤直徑＜5ｃｍ者,無癥狀的者,不需治療.如果沒有明顯癥狀,就不需手術(shù)治療,也不用藥物治療.平時(shí)注意不要?jiǎng)×疫\(yùn)動(dòng),以免血管瘤破裂,定期復(fù)查，患者們一直關(guān)心肝血管瘤這個(gè)大問題，除了服藥治療此病外，患者還需要重視飲食方面，例如飲食清淡，避免辛辣刺激食物。與此同時(shí)患者還要注意選擇一家正規(guī)醫(yī)院診治，這樣才能得到良好的治療效果。
    應(yīng)該怎樣護(hù)理肝血管瘤
    回答：肝血管瘤是良性腫瘤，不是惡性小血管瘤，一般對人體健康影響很大，不需要特殊治療。飲食清淡，避免攝入各種辛辣刺激的食物，避免吸煙和飲酒，可考慮定期復(fù)查彩色多普勒超聲肝血管瘤平時(shí)一定要注意休息，保持良好的作息時(shí)間，平時(shí)的護(hù)理就是要注意養(yǎng)肝，可以適當(dāng)?shù)某砸恍B(yǎng)肝的藥物。肝血管瘤一般在良性的情況下是比較好護(hù)理的，就是合理的安排自己的時(shí)間，規(guī)律一下自己的作息，注意自己的飲食一定要以清淡易消化的食物為主，比較健康也能夠達(dá)到營養(yǎng)均衡的狀態(tài)，比如說新鮮的水果和蔬菜。
    老年人心腦血管堵塞吃什么食物好
    回答：老年人腦血管堵塞可以選擇以下食物:玉米，可幫助人體脂肪及膽固醇的正常代謝，與此同時(shí)還能減少膽固醇在血管中的沉積，從而達(dá)到軟化動(dòng)脈血管的目的。西紅柿，可保持血管彈性，從而還能有效的預(yù)防血栓的形成。蘋果，能推遲和預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化發(fā)作。
    腰椎上的血管瘤嚴(yán)重嗎?
    回答：腰椎上的血管瘤要根據(jù)它的危險(xiǎn)程度大小來做判斷是否嚴(yán)重。一般沒有癥狀的血管瘤患者椎體沒有變化，又比較小病情不會太嚴(yán)重。也就不需要特殊的治療。如果腰椎血管瘤就比較嚴(yán)重，并且明顯增大，危險(xiǎn)因素較高從而出現(xiàn)酸脹和疼痛，脊柱僵直活動(dòng)受限。這個(gè)時(shí)候就需要進(jìn)行藥物或手術(shù)治療。平時(shí)避免精神緊張，過度勞累，注意保暖不要感冒，保持良好的坐姿。合理飲食，多補(bǔ)鈣，多吃新鮮果蔬和高蛋白食物。
    膝關(guān)節(jié)炎會引起血管收縮嗎
    回答：膝關(guān)節(jié)炎一般會引起血管收縮，膝關(guān)節(jié)炎有可能是受寒引起的，但也不排除是膝關(guān)節(jié)退化導(dǎo)致的，因此當(dāng)膝關(guān)節(jié)炎在長期受寒的情況下通常會導(dǎo)致血管肌肉收縮。一般可以去醫(yī)院骨科進(jìn)行骨關(guān)節(jié)檢查，明確病情輕重，然后在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下采取積極有效的治療措施，另外日常一定要注意做好關(guān)節(jié)保暖工作，盡量不要過度勞累以及過度運(yùn)動(dòng)。
    血管性癡呆的定義和病因
    回答：血管性癡呆顧名思義就是由于血管疾病引起的癡呆，所有的由于血管基礎(chǔ)上發(fā)生的情況，導(dǎo)致了腦子功能的損害最后導(dǎo)致的認(rèn)知功能減退引起的癡呆就叫做血管性癡呆，血管性癡呆主要是和別的癡呆來進(jìn)行分開的，比如變性性癡呆和感染疾病引起的癡呆這些來區(qū)別的，就是因?yàn)檠馨l(fā)生了問題，當(dāng)然血管可以發(fā)生的問題比較多，比如有缺血性的而且缺血性的又分小血管性的大血管性的和低灌注性的，還有出血性的腦子血管破裂了引起出血也可以引起，在還有血管危險(xiǎn)因素相關(guān)的，比如因?yàn)楦哐獕骸⑻悄虿〉纫鸬陌V呆，我們也把它稱為血管性癡呆。
    老年人久咳不愈為什么要警惕腦血管疾病
    回答：
    腦血管畸形手術(shù)后遺癥
    回答：腦血管畸形是指由于顱內(nèi)血管發(fā)生變化，異常發(fā)育而出現(xiàn)的相應(yīng)的臨床癥狀。對于腦血管畸形來說，可能會出現(xiàn)腦出血占位效應(yīng)，臨床上表現(xiàn)的癥狀也多種多樣，會表現(xiàn)出頭痛、頭暈、癲癇，肢體感覺運(yùn)動(dòng)障礙，有的患者可能會出現(xiàn)意識障礙，甚至危及生命。 對于腦血管畸形常用的治療就是手術(shù)治療，或者是介入治療，對于手術(shù)治療而言，可能會出現(xiàn)一些并發(fā)癥或者是后遺癥。后遺癥主要包括有頭痛、頭暈、思維感覺運(yùn)動(dòng)障礙，一些神經(jīng)功能性的改變，大部分可以通過時(shí)間的推移而慢慢恢復(fù)。 有一些特有的特異性的臨床表現(xiàn)，比如偏癱失語等可能難以恢復(fù)。
    腦血管痙攣的原因
    回答：腦血管痙攣主要是顱內(nèi)動(dòng)脈的持續(xù)收縮狀態(tài)，它有兩種情況：一種是有神經(jīng)系統(tǒng)損害體征的，叫癥狀性腦血管痙攣，還有一種是沒有神經(jīng)系統(tǒng)損體征的，叫無癥狀腦血管痙攣。 它主要是由于顱內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂，然后血液流入蛛網(wǎng)膜下腔，血液及其降解產(chǎn)物就會引起腦血管痙攣。當(dāng)然其它的原因比如顱腦損傷、顱腦手術(shù)、高血壓腦病、結(jié)核性腦膜炎、偏頭痛，這些也會誘發(fā)腦血管痙攣。
    什么叫腦血管造影術(shù)
    回答：腦血管的造影術(shù)和冠脈血管造影術(shù)，非常的類似，只不過走的路更遠(yuǎn)，要經(jīng)過股動(dòng)脈，現(xiàn)在也有人經(jīng)過腦動(dòng)脈，然后插一個(gè)管子，直接插到頸動(dòng)脈，主動(dòng)脈弓的上頭，來進(jìn)行打造劑，顯示腦血管，這種目的也是要看腦血管有沒有狹窄，腦血管有沒有動(dòng)脈瘤，所以是一個(gè)小的手術(shù)，需要經(jīng)過股動(dòng)脈，直接插一個(gè)導(dǎo)管，插到主動(dòng)脈弓上頭去打造劑，去顯示腦血管。
    心血管堵塞吃什么好
    回答：治療血管堵塞的藥物有很多種，對癥治療就比較好。如果血管堵塞的位置是冠脈血管或腦血管，一般推薦使用抗血小板聚集藥物，降脂藥物來治療。比如阿司匹林、波立維，阿托伐他汀鈣，瑞舒伐他汀鈣等。這樣可以防止冠脈血管和腦血管的閉塞。 當(dāng)血管發(fā)生急性閉塞時(shí)，也可以使用抗凝和溶栓類的藥物治療，一般最常見的是肝素、低分子肝素、阿替普酶，瑞替普酶等，這些藥物比較適合血栓急性期的治療。 在飲食方面應(yīng)該吃含有維生素和纖維素多的食物。比如白菜、黃瓜、蘿卜、山藥等。
    心血管狹窄如何治療
    回答：心血管狹窄一般要根據(jù)病情的輕重來進(jìn)行相應(yīng)的治療。1、如果狹窄比較輕，一般需要進(jìn)行藥物治療，要注意生活飲食上的調(diào)理。2、如果狹窄程度比較嚴(yán)重，超過75%，甚至80%以上，就要考慮進(jìn)行介入的治療，像左主干病變，如果狹窄程度超過了50%，也是需要進(jìn)行處理的，但是左主干病變或狹窄部位超過三處，一般就不能夠放支架，需要進(jìn)行搭橋手術(shù)的治療，因?yàn)榉胖弥Ъ芴嘈Ч缓谩?、具體的病情也需要結(jié)合檢查結(jié)果進(jìn)行對癥治療。
    腦血管造影手術(shù)有何風(fēng)險(xiǎn)
    回答：支架是不可能徹底治愈患者的，手術(shù)的成功一般是比較高的，具體情況有差異，一個(gè)支架的使用時(shí)間5到8年，支架并沒有改善血液循環(huán)，所以形成血栓自然是必然血栓多了，自然會造成血管內(nèi)內(nèi)徑變細(xì)，無可厚非，雖然現(xiàn)有的有藥物支架，但是就支架的體積可以想象藥量的大小和有效的時(shí)間，至于血管中斑塊的脫落是有可能的。毛細(xì)血管的堵塞，只能是相性腦梗，粥樣動(dòng)脈硬化是指心臟冠狀動(dòng)脈硬化，就是說患者有冠心病，其他血管的硬化叫做動(dòng)脈硬化，狹窄一般只發(fā)生在動(dòng)脈里，做支架的風(fēng)險(xiǎn)跟具體環(huán)境有關(guān)。
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