為什么寶寶長(zhǎng)牙時(shí)牙齦出血

博禾醫(yī)生
為什么寶寶長(zhǎng)牙時(shí)牙齦出血
門(mén)診時(shí),經(jīng)常碰到家長(zhǎng)抱著小孩來(lái),要求檢查為啥牙齦上要出血,尤其是每次刷牙后出血更厲害。全身檢查時(shí)體表沒(méi)有任何出血點(diǎn)或者是瘀斑,血常規(guī)檢查血小板計(jì)數(shù)及出血時(shí)間、凝血時(shí)間也都正常,這樣全身疾病引起的出血原因基本上可以排除。
現(xiàn)在我們要考慮局部因素。檢查時(shí)發(fā)現(xiàn),小朋友的牙齒表面堆積著大量的軟垢(就是東西吃過(guò)以后流下的膜狀物),牙齦緣紅腫,弦狀邊緣不光滑,呈現(xiàn)毛刺狀,牙齦乳頭更是腫得像水滴,表面發(fā)亮。無(wú)論是牙齦緣還是牙齦乳頭,只要您一碰,就會(huì)滲出血來(lái)。實(shí)際上,只要孩子用力吸一下,牙齦上也會(huì)出血的。有些家長(zhǎng)抱怨,白天孩子好好的,可晚上睡了一覺(jué),牙齦緣老有血絲,覺(jué)得不可思議。其實(shí),道理一樣,也是由于牙齦炎癥造成的。這種炎癥就叫嬰兒“萌出性牙齦炎”,常常是由于口腔衛(wèi)生不良引起的。
這種在小孩出牙時(shí)期所發(fā)生的牙齦炎癥,其病因主要有以下兩點(diǎn):其一,用嘴巴咬東西所引起的口腔污染或黏膜創(chuàng)傷;其二,萌牙時(shí)期東西吃過(guò)后沒(méi)有及時(shí)清理口腔環(huán)境,致使細(xì)菌發(fā)酵,刺激黏膜發(fā)炎。
小孩用嘴巴咬東西是一個(gè)非常普遍的現(xiàn)象。您一定會(huì)經(jīng)常看見(jiàn)小孩喜歡咬玩具等物品。這種現(xiàn)象究竟是怎么回事呢?上面我們已經(jīng)說(shuō)過(guò),孩子在牙齒萌出期間,牙齒如春筍破土般地漸漸破齦而出,不斷地給牙齦刺激,小孩總感到局部有異樣感,因此喜歡咬物體,咬后覺(jué)得很舒服。
由于孩子咬手指、玩具等,或是觸摸或是咬嚼,常使嫩嫩的黏膜擦傷而發(fā)生感染。另一方面牙齒萌出時(shí),有一段時(shí)間部分牙齦是覆蓋著牙齒。這部分殘留的牙齦被咬及而受傷,加之在萌出中的牙齒,其牙冠周?chē)裳拦浮⑹澄锏榷逊e而感染。
此外,每次吃過(guò)東西后,口腔內(nèi)總會(huì)留下或多或少的食物碎屑。這些碎屑如果沒(méi)有得到及時(shí)清理的話,就會(huì)被口腔內(nèi)的細(xì)菌分解、發(fā)酵,細(xì)菌的毒性代謝產(chǎn)物可以刺激牙齦,引起牙齦發(fā)炎,也可以作用到牙齒表面,引起牙齒脫鈣,牙質(zhì)崩解而導(dǎo)致齲病的發(fā)生。
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