哪一節(jié)肋骨容易發(fā)生骨折？肋骨骨折最明顯的癥狀是什么？
肋骨骨折，事實(shí)上，患者本身也有強(qiáng)烈的感覺(jué)，即胸部會(huì)有嚴(yán)重的疼痛，如果他們的身體活動(dòng)更大，或深呼吸，會(huì)加重胸部疼痛。肋骨骨折需要及時(shí)治療，以避免影響患者的正常生活，并在治療過(guò)程中注意良好的護(hù)理方法。
1.癥狀
偶爾，由于劇烈咳嗽或打噴嚏，胸肌突然強(qiáng)烈收縮引起肋骨骨折，稱為自發(fā)性肋骨骨折，主要發(fā)生在腋窩第6~9根肋骨，當(dāng)肋骨本身有病變時(shí)，如原發(fā)性腫瘤或轉(zhuǎn)移瘤，在輕外力或無(wú)外力作用下也可發(fā)生肋骨骨折，稱為病理性肋骨骨折。
肋骨骨折主要發(fā)生在第4~7肋；第1~3肋有鎖骨、肩胛骨和肩帶肌肉群，不易受傷；第8~10肋逐漸縮短，連接到軟骨肋弓，彈性緩沖，骨折機(jī)會(huì)減少；第11和12肋為浮肋，活動(dòng)較大，骨折較少，但暴力強(qiáng)時(shí)可能發(fā)生骨折。
只有一根肋骨骨折稱為單根肋骨骨折，兩根或兩根以上的肋骨骨折稱為多發(fā)性肋骨骨折，肋骨骨折可同時(shí)發(fā)生在雙側(cè)胸部，每根肋骨只有一個(gè)骨折稱為單個(gè)骨折，兩個(gè)以上骨折稱為雙個(gè)或多個(gè)骨折，序列多個(gè)肋骨骨折或多個(gè)肋骨骨折和多個(gè)肋軟骨骨骺或骨骺，導(dǎo)致胸壁軟化，稱為胸壁浮動(dòng)損傷，又稱連枷胸。
局部疼痛是肋骨骨折最明顯的癥狀，隨著咳嗽、深呼吸或身體旋轉(zhuǎn)而加重。有時(shí)患者可以同時(shí)聽(tīng)到或感覺(jué)到肋骨骨折"咯噔咯噔"骨摩擦、疼痛和胸部穩(wěn)定性受損，可限制呼吸動(dòng)力，呼吸淺，降低肺泡通風(fēng)。
無(wú)合并損傷的肋骨骨折稱為單純性肋骨骨折。除胸膜和肺損傷及其血胸或（和）氣胸外，其他胸部損傷或胸外部位也經(jīng)常合并。診斷時(shí)應(yīng)特別注意。第一或第二肋骨骨折常合并鎖骨或肩胛骨骨折，可能合并胸內(nèi)器官和大血管損傷、支氣管或氣管斷裂或心臟挫傷，顱腦損傷也經(jīng)常發(fā)生；下胸肋骨骨折可能伴有腹部器官損傷，特別是肝臟、脾臟和腎臟破裂，也應(yīng)注意脊柱和骨盆骨折，但當(dāng)肋骨骨折以下時(shí)，由于肋間神經(jīng)刺激骨折，導(dǎo)致傳導(dǎo)性腹痛，應(yīng)注意腹部器官損傷引起的示位性腹痛。
2.輔助檢查
X線胸片上大都能夠顯示肋骨骨折，但是，對(duì)于肋軟骨骨折，"柳枝骨折"，由于胸片兩側(cè)肋骨重疊，骨折無(wú)錯(cuò)位或肋骨中段骨折不易發(fā)現(xiàn)，應(yīng)結(jié)合臨床表現(xiàn)判斷，避免漏診。
如果有胸部創(chuàng)傷史，胸壁有局部疼痛和壓痛，胸部擠壓試驗(yàn)呈陽(yáng)性，應(yīng)考慮胸部骨折的可能性，結(jié)合X線檢查可以診斷，如果壓痛點(diǎn)可以觸摸摩擦聲，診斷可以確定，如果胸壁呼吸異常，許多肋骨骨折。
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