胸右下方肋骨下面疼怎么辦
關(guān)鍵詞：#肋骨
胸右下方肋骨下面疼可能由肋軟骨炎、膽囊疾病、消化性潰瘍、肌肉拉傷、帶狀皰疹等原因引起，可通過藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。
1、肋軟骨炎：
肋軟骨炎是肋骨與胸骨連接處軟骨的炎癥反應(yīng)，多因外傷或反復(fù)勞損導(dǎo)致。疼痛常為針刺樣或鈍痛，咳嗽或深呼吸時(shí)加重。治療以非甾體抗炎藥為主，如布洛芬、雙氯芬酸鈉，嚴(yán)重時(shí)可局部注射糖皮質(zhì)激素。物理治療如熱敷可促進(jìn)血液循環(huán)。
2、膽囊疾病：
膽囊炎或膽結(jié)石可能引發(fā)右上腹放射性疼痛，多與高脂飲食有關(guān)，伴隨惡心、嘔吐。急性發(fā)作需禁食并靜脈注射抗生素，藥物可選頭孢曲松鈉聯(lián)合甲硝唑。反復(fù)發(fā)作的膽囊結(jié)石建議腹腔鏡膽囊切除術(shù)，術(shù)后需低脂飲食。
3、消化性潰瘍：
胃十二指腸潰瘍疼痛多呈燒灼感，空腹時(shí)明顯。幽門螺桿菌感染是主因，需進(jìn)行呼氣試驗(yàn)確診。治療采用四聯(lián)療法：質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑、鉍劑、阿莫西林和克拉霉素聯(lián)合用藥，療程10-14天。避免辛辣食物和酒精刺激。
4、肌肉拉傷：
劇烈運(yùn)動(dòng)或姿勢不當(dāng)可能導(dǎo)致肋間肌或腹外斜肌損傷。表現(xiàn)為活動(dòng)時(shí)牽扯痛，局部壓痛明顯。急性期應(yīng)冷敷48小時(shí)，后期改用熱敷。疼痛明顯可短期使用氟比洛芬凝膠貼膏，配合推拿按摩促進(jìn)恢復(fù)。兩周內(nèi)避免負(fù)重活動(dòng)。
5、帶狀皰疹：
水痘-帶狀皰疹病毒再激活可引發(fā)沿肋間神經(jīng)分布的簇集水皰，前期可有皮膚刺痛感。早期72小時(shí)內(nèi)使用阿昔洛韋等抗病毒藥物可縮短病程。神經(jīng)痛明顯者加用普瑞巴林，合并感染需外用莫匹羅星軟膏。保持皮疹清潔干燥。
日常需注意保持規(guī)律飲食，避免暴飲暴食和高脂食物，膽囊疾病患者建議采用低脂高纖維膳食。適度進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練可增強(qiáng)膈肌力量，運(yùn)動(dòng)前后做好熱身防止肌肉拉傷。長期疼痛或伴隨發(fā)熱、黃疸等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，腹部超聲、胃鏡等檢查可明確診斷。睡眠時(shí)選擇右側(cè)臥位可減輕膽囊區(qū)域壓力，使用中等硬度床墊有助于脊柱健康。
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