胃癌全切術后如何飲食護理?胃癌術后早期會出現(xiàn)哪些癥狀?

博禾醫(yī)生
胃全切術后的患者往往會導致某些營養(yǎng)維生素微量元素的缺乏和貧血。因此,他們應該更加注意綜合營養(yǎng)和均衡營養(yǎng)。合理的術后飲食護理可以有效降低復發(fā)轉移的概率。
對于全胃切除術后的患者,在停止胃腸道減壓后第二天開始吃糖水或米湯,并逐漸增加,從第五天開始進入半流食。如果患者沒有特殊不適,可以在第6天進入全流食,從第10天改為半流食。
胃癌患者術后飲食,一般原則是少量多餐,一步一步。飲食清淡,富含高維生素、高蛋白質(zhì),易于消化?;颊呖梢猿砸恍╇u蛋、乳制品、瘦肉、豆腐、豆?jié){、新鮮蔬菜和成熟的水果。同時,患者應慢慢咀嚼,用唾液混合舌頭,取代胃的部分消化功能,這在胃癌術后早期飲食恢復中非常重要。此外,患者術后應避免吃過冷、過熱、僵硬、油炸、濃茶、葡萄酒等刺激性食物。
此外,患者術后胃酸減少會影響鐵的吸收。適當補充一些鐵可以避免缺鐵性貧血。對于全胃切除術后患者,最好每年靜脈補充一次葉酸和維生素B12等微量元素。
部分胃癌患者術后早期會出現(xiàn)頭暈、面色蒼白、頭暈、心悸、出汗、惡心、嘔吐、腹痛、腹脹、腹瀉等癥狀。這種情況可能是臨床上的傾倒綜合征。它的發(fā)病機制是,食物可以很快進入小腸,因為幽門括約肌被切除。如果食物含糖量高或滲透壓高,進入小腸后可以在短時間內(nèi)將大量細胞外液吸入腸腔,降低血容量。同時,由于食物迅速進入小腸,導致腸腔突然膨脹,腸蠕動加劇,刺激腹部神經(jīng)叢。在上述因素的疊加作用下,患者進食半小時后會出現(xiàn)頭暈、面色蒼白、頭暈、心悸、出汗、惡心、嘔吐、腹痛、腹脹、腹瀉等癥狀。此時,患者應立即臥床緩解癥狀。如果條件允許,他們可以補充靜脈和其他滲溶液來維持血容。
目前,傾倒綜合征主要采用預防性治療。也就是說,告訴病人少吃多餐,吃飯時盡量少喝水。這是因為液體能迅速溶解食物,形成高滲溶液排入小腸,誘發(fā)或加重傾倒綜合征。此外,患者可根據(jù)具體情況平躺20~30分鐘可控制或緩解癥狀。
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