褥瘡的預(yù)防及護(hù)理

博禾醫(yī)生
褥瘡的預(yù)防及護(hù)理主要通過保持皮膚清潔干燥、定期翻身、使用減壓設(shè)備、營養(yǎng)支持和皮膚檢查等方式實(shí)現(xiàn)。褥瘡多因長期受壓導(dǎo)致局部血液循環(huán)障礙引起,常見于臥床或行動(dòng)不便者。
每日用溫水清潔皮膚,避免使用刺激性肥皂,清潔后輕輕拍干。失禁患者需及時(shí)更換尿布或護(hù)理墊,防止尿液或糞便刺激皮膚。清潔時(shí)注意觀察皮膚是否有發(fā)紅或破損跡象,發(fā)現(xiàn)異常需及時(shí)處理。
每2小時(shí)協(xié)助患者改變體位一次,避免同一部位持續(xù)受壓。翻身時(shí)采用30度側(cè)臥位,可使用枕頭或泡沫墊支撐身體。坐輪椅者需每小時(shí)調(diào)整姿勢,或短暫站立緩解壓力。翻身過程中動(dòng)作輕柔,避免拖拽導(dǎo)致皮膚摩擦損傷。
使用減壓床墊或坐墊分散壓力,記憶棉或交替充氣式床墊效果較好。骨突部位可加用軟枕或羊皮墊保護(hù)。避免使用環(huán)形氣墊圈,可能加重周圍組織缺血。定期檢查減壓設(shè)備是否正常工作,確保壓力均勻分布。
保證每日攝入足夠優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C,促進(jìn)皮膚修復(fù)。貧血患者需補(bǔ)充鐵劑,脫水者維持適量飲水。營養(yǎng)師可制定個(gè)性化飲食方案,必要時(shí)使用營養(yǎng)補(bǔ)充劑。監(jiān)測體重變化,體重急劇下降可能增加褥瘡風(fēng)險(xiǎn)。
每日全面檢查骨突部位皮膚,包括骶尾、足跟、肘部等。早期褥瘡表現(xiàn)為持續(xù)發(fā)紅不褪色,指壓不變白。發(fā)現(xiàn)皮膚異常需及時(shí)就醫(yī),避免使用刺激性藥膏。記錄皮膚變化情況,為醫(yī)療干預(yù)提供依據(jù)。
褥瘡預(yù)防需長期堅(jiān)持,護(hù)理者應(yīng)接受專業(yè)培訓(xùn)掌握正確技巧。建立翻身記錄表確保執(zhí)行規(guī)范,潮濕環(huán)境及時(shí)處理,床單保持平整無皺褶。均衡飲食配合適度被動(dòng)運(yùn)動(dòng),改善全身血液循環(huán)。出現(xiàn)皮膚破損時(shí)避免自行用藥,需由醫(yī)護(hù)人員評(píng)估后處理。定期隨訪評(píng)估預(yù)防效果,調(diào)整護(hù)理方案。
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