唐篩能不能精確判斷胎兒愚型

博禾醫(yī)生
5月17日,懷孕17周的揚梅拿著“唐氏綜合征產(chǎn)前診斷同意書”趕到河南中心醫(yī)院做唐篩檢查,在過道里等待的情況下,與邊上的幾個孕媽媽找話題,那幾個孕媽媽獲知揚梅剛26歲時,居然不謀而合地跟她說:“唐篩準確度才60%~70%,你那麼年青,壓根沒必要做,大家好多個全是大齡產(chǎn)婦,才來做這一的。”而揚梅以前就聽聞,唐篩檢查的“準確度”不高,檢查數(shù)據(jù)顯示“低危”的不一定胎兒并不是愚型,而“高風(fēng)險”也不一定胎兒便是愚型。以前的掌握再再加上這幾個孕媽媽的叫法,使揚梅有一些糊里糊涂了,唐篩究竟應(yīng)不應(yīng)該做?對檢查結(jié)果又該如何看?
●唐篩已是調(diào)查新項目
唐氏綜合征(又被稱為唐氏癥)是一種先天染色體變異的病癥,患者的典型性特點是相貌出現(xiàn)異常、智力障礙,日常生活不可以自立,且周期短,其發(fā)病率為1/800~1/600,現(xiàn)階段未有治療方法。而防止唐氏綜合征的最好是方式便是開展產(chǎn)前挑選檢查,通稱唐篩,其目地是根據(jù)檢驗孕媽媽的血夜,來分辨胎兒身患唐氏綜合征的風(fēng)險水平。而這類方式僅僅一種篩選,約30%的唐氏癥胎兒沒法根據(jù)這類方法驗出。“每一個孕媽媽都是有長出唐氏癥患者的很有可能,現(xiàn)階段,唐篩是一種較經(jīng)濟發(fā)展、簡單,對胎兒沒有受損的的檢驗方式,也是一種被很多選用、認同的方式。”河南中心醫(yī)院基因遺傳醫(yī)藥學(xué)研究室主任醫(yī)生廖世秀詳細介紹。
新聞記者從鄭州各個區(qū)的婦幼保健醫(yī)院、河南中心醫(yī)院、鄭大第三附院及其河南省中醫(yī)藥大學(xué)第一附院等好幾家醫(yī)院門診獲知,圍保科的醫(yī)師都是會給懷孕16周~19周的孕媽媽一份“唐氏綜合征產(chǎn)前診斷同意書”,提議開展唐篩檢查。
●醫(yī)師表述留余地
“做唐篩只需靜脈采血,并低疼痛,100多元化的耗費,大部分人也可以接納,可是使我們躁動不安的是,醫(yī)生和護士對篩選結(jié)果的表述都留余地:高風(fēng)險孕媽媽的胎兒不一定是愚型兒;非高風(fēng)險孕媽媽的胎兒不一定并不是愚型兒。”在鄭大第三附設(shè)醫(yī)院,一位取得唐篩檢查結(jié)果的孕媽媽那樣對新聞記者說,新聞記者見到,她的三項檢查結(jié)果均為“低危”。“唐篩檢查的最佳時間是在懷孕16周~19周。”鄭大第三附院篩選管理中心的技術(shù)員蘇立說,唐篩是參照孕媽媽年紀、個子、休重、懷孕周數(shù)等多種多樣要素,根據(jù)電腦上計算,超過規(guī)范就屬“高風(fēng)險”。唐篩的陽性和假陰性率都挺高的,唐篩檢查可篩驗出60%~70%的唐氏綜合征患者。“唐篩檢查嚴格意義上來說沒有精確性可談,它僅僅一個風(fēng)險性多少的評定。”廖世秀說,唐篩檢查只有協(xié)助分辨胎兒身患唐氏綜合征的概率有多大,不可以確立胎兒是不是得了唐氏綜合征。換句話說檢查結(jié)果指數(shù)值較高時,患唐氏綜合征的概率很大,但并不意味著一定有什么問題。相反假如歸屬于“低危”也并不意味著小孩就沒有患唐氏綜合征的很有可能。“假如唐篩檢查數(shù)據(jù)顯示胎兒身患唐氏綜合征的危險因素較為高,就應(yīng)進一步開展檢查,能夠再做一次唐篩檢查,或是做羊膜穿刺和b超檢測來明確。”蘇立說。
●正確對待唐篩結(jié)果
大齡產(chǎn)婦與唐氏綜合征也是有密切相關(guān),針對高齡產(chǎn)婦來講,年紀越大,長出唐氏綜合征患者的概率也越大。廖世秀說:“超出三十五歲的高齡產(chǎn)婦早已歸屬于重點對象,因此 就沒必要再開展唐篩檢查,而應(yīng)立即做羊膜穿刺檢查,這類結(jié)果是最精準的,假如表明的結(jié)果歸屬于一切正常,才能夠清除唐氏綜合征的很有可能。”“有一部分孕媽媽覺得羊膜穿刺更精確,想立即做羊膜穿刺,以獲得精確的結(jié)果。”廖世秀說,實際上那樣的挑選也自視甚高,對比提取靜脈血液而言,羊膜穿刺會對胎兒導(dǎo)致一定危害。并且孕媽媽接納羊膜穿刺檢查,不僅花費較為高,還會繼續(xù)提升小產(chǎn)或是子宮收縮的機遇,因此 ,孕媽媽沒有必需都做羊膜穿刺檢查或b超檢測。“現(xiàn)階段防止唐氏綜合征最好是的方法或是做唐篩,在其中檢查數(shù)據(jù)顯示‘高風(fēng)險’的孕媽媽及其三十五歲之上的高齡產(chǎn)婦再開展羊膜穿刺或毛絨檢查,根據(jù)羊膜穿刺檢查或毛絨檢查,來明確胎兒性染色體是不是一切正常、是不是身患唐氏綜合征。”蘇立特別提示大伙兒要正確對待唐篩檢查,不必經(jīng)歷大的精神壓力。
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