早產(chǎn)跡象有哪些 出現(xiàn)個(gè)癥狀警惕胎兒早產(chǎn)

博禾醫(yī)生
早產(chǎn)跡象主要包括規(guī)律宮縮、陰道流血、腰背疼痛、胎膜早破、下腹墜脹。出現(xiàn)這些癥狀需警惕胎兒早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。
妊娠28-37周出現(xiàn)每小時(shí)超過(guò)4次的規(guī)律宮縮,伴隨腹部發(fā)緊發(fā)硬,提示子宮異常收縮。這種宮縮不同于生理性假性宮縮,其間隔時(shí)間逐漸縮短且強(qiáng)度持續(xù)增加,可能引發(fā)宮頸管縮短或擴(kuò)張。需立即臥床休息并監(jiān)測(cè)宮縮頻率,必要時(shí)使用宮縮抑制劑。
孕中晚期出現(xiàn)鮮紅色或暗紅色陰道出血,可能提示胎盤(pán)早剝、前置胎盤(pán)等并發(fā)癥。出血量超過(guò)月經(jīng)量或伴隨血塊時(shí),提示子宮內(nèi)環(huán)境異常。這種情況需絕對(duì)臥床,避免任何體力活動(dòng),并通過(guò)超聲檢查評(píng)估胎盤(pán)位置及胎兒狀況。
持續(xù)性的腰部鈍痛或骨盆壓迫感,特別是疼痛呈節(jié)律性加重時(shí),可能是宮縮引起的牽涉痛。這種疼痛在改變體位后不緩解,且可能向下腹部放射,提示宮頸正在發(fā)生變化。建議使用托腹帶減輕壓力,并通過(guò)胎心監(jiān)護(hù)評(píng)估胎兒狀態(tài)。
未臨產(chǎn)時(shí)突然出現(xiàn)陰道流液,液體清亮無(wú)味且持續(xù)滲出,提示胎膜破裂。破水后易引發(fā)宮內(nèi)感染或臍帶脫垂,需立即平臥抬高臀部,避免站立行走。通過(guò)pH試紙檢測(cè)或陰道窺器檢查可確診,破水超過(guò)12小時(shí)需預(yù)防性使用抗生素。
明顯的盆腔壓迫感伴排尿頻繁,類(lèi)似經(jīng)期下墜感,提示胎頭下降入盆過(guò)早。這種癥狀常伴隨陰道分泌物增多,宮頸粘液栓脫落時(shí)可見(jiàn)果凍狀分泌物。需禁止性生活及劇烈運(yùn)動(dòng),通過(guò)陰道超聲測(cè)量宮頸長(zhǎng)度評(píng)估早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。
預(yù)防早產(chǎn)需保持每日8小時(shí)睡眠并采取左側(cè)臥位,避免提重物及長(zhǎng)時(shí)間站立。飲食上增加優(yōu)質(zhì)蛋白和鎂的攝入,如瘦肉、深綠色蔬菜等,限制咖啡因和辛辣刺激食物。建議每周進(jìn)行3次30分鐘的低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如孕婦瑜伽或水中漫步,但出現(xiàn)宮縮時(shí)需立即停止。定期進(jìn)行陰道微生態(tài)檢測(cè)和宮頸機(jī)能評(píng)估,妊娠32周后每周進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)。保持會(huì)陰清潔干燥,發(fā)現(xiàn)異常分泌物及時(shí)就醫(yī),必要時(shí)進(jìn)行宮頸環(huán)扎術(shù)或糖皮質(zhì)激素促胎肺成熟治療。
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