寶寶腹瀉拉黑綠色稀便怎么回事

博禾醫(yī)生
寶寶腹瀉拉黑綠色稀便可能與飲食因素、腸道菌群失調(diào)、乳糖不耐受、感染性腸炎、膽道疾病等原因有關(guān),可通過調(diào)整飲食、補充益生菌、使用藥物等方式改善。建議家長及時就醫(yī),明確病因后遵醫(yī)囑治療。
寶寶攝入含鐵量高的食物或配方奶粉可能導(dǎo)致大便顏色偏黑綠。菠菜、動物肝臟等食物中的鐵元素未被完全吸收時,經(jīng)腸道氧化會使糞便顏色加深。家長需觀察寶寶近期是否添加新輔食,暫??梢墒澄锖蟀Y狀多可緩解。若伴隨嘔吐或食欲下降,需警惕食物過敏。
抗生素使用或胃腸功能紊亂可能破壞腸道正常菌群平衡,導(dǎo)致膽紅素代謝異常出現(xiàn)綠色稀便。可遵醫(yī)囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等益生菌制劑調(diào)節(jié)。母乳喂養(yǎng)的寶寶,母親應(yīng)避免高脂飲食,必要時補充嬰幼兒專用益生菌。
繼發(fā)性乳糖酶缺乏時,未消化的乳糖在腸道發(fā)酵會產(chǎn)生酸性綠便,常伴有腹脹、腸鳴。家長可暫時改用無乳糖配方奶粉,或添加乳糖酶滴劑輔助消化。腹瀉期間避免高糖飲食,少量多次喂養(yǎng)減輕腸道負擔(dān)。
輪狀病毒、沙門氏菌等病原體感染可引起墨綠色水樣便,多伴隨發(fā)熱、脫水。需化驗大便常規(guī)確診,遵醫(yī)囑使用蒙脫石散止瀉,口服補液鹽Ⅲ預(yù)防脫水。細菌感染時可能需頭孢克肟顆粒、阿奇霉素干混懸劑等抗菌藥物,嚴禁自行使用止瀉藥。
先天性膽道閉鎖或膽汁淤積癥患兒因膽紅素代謝障礙,糞便呈陶土色或深綠色。需通過腹部B超、血膽紅素檢測確診。部分患兒需熊去氧膽酸膠囊促進膽汁排泄,嚴重者可能需手術(shù)干預(yù)。家長發(fā)現(xiàn)寶寶持續(xù)排異常顏色糞便且伴黃疸時,應(yīng)立即就醫(yī)。
腹瀉期間家長需記錄寶寶排便次數(shù)、性狀及伴隨癥狀,保持臀部清潔預(yù)防尿布疹。母乳喂養(yǎng)者母親應(yīng)清淡飲食,人工喂養(yǎng)者可短期改用低乳糖配方。注意觀察寶寶精神狀態(tài)、尿量,出現(xiàn)嗜睡、眼窩凹陷等脫水表現(xiàn)時需急診處理?;謴?fù)期逐步添加易消化輔食,避免高纖維食物刺激腸道。
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