嬰兒拉屎發(fā)綠拉絲怎么回事

博禾醫(yī)生
嬰兒拉屎發(fā)綠拉絲可能與飲食因素、胃腸功能紊亂、乳糖不耐受、腸道感染、過敏反應(yīng)等原因有關(guān),可通過調(diào)整喂養(yǎng)方式、補(bǔ)充益生菌、更換奶粉、抗感染治療、回避過敏原等方式改善。
母乳喂養(yǎng)的嬰兒若母親攝入過多綠色蔬菜或含鐵補(bǔ)充劑,可能導(dǎo)致糞便呈現(xiàn)綠色。配方奶喂養(yǎng)的嬰兒因奶粉中鐵元素未被完全吸收,也會(huì)使糞便顏色偏綠。拉絲現(xiàn)象可能與母乳中粘液成分或腸道分泌物混合有關(guān)。建議母親調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),避免過量攝入深色蔬菜,配方奶喂養(yǎng)可嘗試低鐵配方。
嬰兒消化系統(tǒng)發(fā)育不完善時(shí),可能出現(xiàn)胃腸蠕動(dòng)過快,膽綠素未充分還原即隨糞便排出,導(dǎo)致綠色便。拉絲常伴隨黏液分泌增多,可能與腸道輕微刺激有關(guān)??勺襻t(yī)囑使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)菌群,或口服蒙脫石散保護(hù)腸黏膜,同時(shí)注意腹部保暖。
原發(fā)性或繼發(fā)性乳糖酶缺乏會(huì)導(dǎo)致未消化的乳糖在腸道發(fā)酵,產(chǎn)生酸性物質(zhì)刺激腸黏膜,引發(fā)綠色泡沫便伴黏液絲??蓢L試無乳糖配方奶粉喂養(yǎng),或遵醫(yī)囑補(bǔ)充乳糖酶滴劑。需注意與酪蛋白過敏區(qū)分,后者可能伴隨皮疹等過敏癥狀。
輪狀病毒或細(xì)菌性腸炎早期可能出現(xiàn)綠色水樣便伴黏液絲,常伴隨發(fā)熱、嘔吐。需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行便常規(guī)檢查,確診后可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散聯(lián)合消旋卡多曲顆粒止瀉,細(xì)菌感染時(shí)需用頭孢克肟顆粒抗感染。注意防止脫水,必要時(shí)口服補(bǔ)液鹽。
牛奶蛋白過敏患兒接觸過敏原后,腸道發(fā)生免疫反應(yīng)會(huì)導(dǎo)致黏液分泌增多,糞便可見綠色黏液絲或血絲。需改用深度水解蛋白奶粉或氨基酸配方粉,嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑服用鹽酸西替利嗪滴劑抗過敏。母乳喂養(yǎng)母親應(yīng)嚴(yán)格回避奶制品。
家長需記錄嬰兒排便頻率、性狀變化及伴隨癥狀,避免自行使用止瀉藥物。母乳喂養(yǎng)母親應(yīng)保持飲食清淡,配方奶喂養(yǎng)需注意沖調(diào)比例與消毒衛(wèi)生。若綠色便持續(xù)超過3天,伴隨哭鬧不安、食欲下降或體重增長緩慢,應(yīng)及時(shí)就診兒科或消化專科,完善過敏原檢測(cè)或糞便檢查。日??身槙r(shí)針按摩嬰兒腹部促進(jìn)腸蠕動(dòng),喂養(yǎng)后保持豎抱拍嗝姿勢(shì)。
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