20天的寶寶拉綠色大便怎么回事

博禾醫(yī)生
20天的寶寶拉綠色大便可能與喂養(yǎng)方式、消化不良、腸道感染、乳糖不耐受、膽紅素代謝異常等因素有關(guān)??赏ㄟ^(guò)調(diào)整喂養(yǎng)、補(bǔ)充益生菌、就醫(yī)檢查等方式干預(yù)。
母乳喂養(yǎng)時(shí),母親飲食中綠色蔬菜或鐵劑補(bǔ)充可能導(dǎo)致寶寶大便顏色偏綠。配方奶喂養(yǎng)的寶寶若食用含鐵強(qiáng)化奶粉,鐵元素氧化后也會(huì)使大便呈現(xiàn)綠色。這種情況無(wú)須特殊處理,母親可適當(dāng)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),觀察寶寶大便變化。
寶寶胃腸功能發(fā)育不完善時(shí),膽汁中的膽綠素未充分還原即隨糞便排出。可能伴隨奶瓣增多、排便次數(shù)異常。建議家長(zhǎng)采用少量多次喂養(yǎng)方式,哺乳后豎抱拍嗝,可遵醫(yī)囑使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)腸道菌群。
輪狀病毒或細(xì)菌性腸炎可能導(dǎo)致腸蠕動(dòng)加快,膽綠素轉(zhuǎn)化不足。通常伴有發(fā)熱、哭鬧不安、大便黏液增多等癥狀。家長(zhǎng)需及時(shí)留取大便標(biāo)本送檢,醫(yī)生可能開(kāi)具蒙脫石散止瀉,并配合口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水。
繼發(fā)性乳糖酶缺乏時(shí),未消化的乳糖在結(jié)腸發(fā)酵會(huì)產(chǎn)生酸性綠色大便。常見(jiàn)于腹瀉后腸黏膜損傷,多伴隨腹脹、腸鳴??蓵簳r(shí)改用無(wú)乳糖配方奶粉,或遵醫(yī)囑補(bǔ)充乳糖酶膠囊,待腸道功能恢復(fù)后逐步轉(zhuǎn)回常規(guī)喂養(yǎng)。
新生兒肝炎或膽道閉鎖等疾病會(huì)導(dǎo)致膽紅素排泄障礙,大便呈灰白或淡綠色,往往伴有皮膚黃染、尿液顏色加深。需立即就醫(yī)進(jìn)行肝功能檢查和腹部超聲,必要時(shí)使用熊去氧膽酸膠囊促進(jìn)膽汁排泄。
家長(zhǎng)需每日記錄寶寶大便次數(shù)、性狀及伴隨癥狀,保持臀部清潔干燥。母乳喂養(yǎng)母親應(yīng)避免進(jìn)食辛辣刺激食物,配方奶喂養(yǎng)需嚴(yán)格按比例沖調(diào)。若綠色大便持續(xù)3天以上,或出現(xiàn)精神萎靡、拒奶、體重不增等情況,須及時(shí)攜帶新鮮大便樣本(1小時(shí)內(nèi))前往兒科就診。注意不要自行使用止瀉藥物,新生兒脫水風(fēng)險(xiǎn)較高,任何異常都需專業(yè)評(píng)估。
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