丁肝通常需要治療,不治療可能導(dǎo)致肝纖維化、肝硬化甚至肝癌等嚴(yán)重后果。丁型肝炎是由丁型肝炎病毒與乙型肝炎病毒共同感染引起的肝臟疾病,病毒復(fù)制活躍時可能加速肝臟損傷。
丁肝不治療時,病毒持續(xù)復(fù)制會引發(fā)慢性肝臟炎癥,長期炎癥刺激可導(dǎo)致肝細(xì)胞反復(fù)壞死和修復(fù),逐漸形成肝纖維化。纖維化程度加重后肝臟結(jié)構(gòu)發(fā)生改變,出現(xiàn)假小葉形成和血管扭曲,發(fā)展為肝硬化。肝硬化患者可能出現(xiàn)門靜脈高壓、脾功能亢進(jìn)、腹水等并發(fā)癥,部分患者可能進(jìn)一步惡化為肝癌。丁肝病毒與乙肝病毒協(xié)同作用會顯著增加肝癌發(fā)生概率,肝癌早期癥狀隱匿但進(jìn)展迅速,晚期治果較差。
丁肝病毒存在特殊缺陷,必須依賴乙肝病毒才能完成復(fù)制,因此合并感染時病毒載量往往更高。這類患者肝功能指標(biāo)如轉(zhuǎn)氨酶水平可能長期異常,膽紅素代謝障礙可引發(fā)黃疸,凝血功能異??赡軐?dǎo)致牙齦出血或皮下瘀斑。免疫系統(tǒng)持續(xù)激活可能誘發(fā)肝外表現(xiàn)如關(guān)節(jié)炎、腎小球腎炎,部分患者可能出現(xiàn)肝性腦病等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。
丁肝患者應(yīng)定期監(jiān)測肝功能、病毒載量和肝臟影像學(xué)檢查,早期可使用聚乙二醇干擾素α-2a注射液進(jìn)行抗病毒治療。飲食需保證充足優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉蛋奶,限制高脂食物攝入,嚴(yán)格禁酒避免加重代謝負(fù)擔(dān)。出現(xiàn)乏力、腹脹、皮膚黃染等癥狀時需及時就醫(yī),避免自行服用保肝藥物掩蓋病情進(jìn)展。