糖尿病患者通常需要做空腹血糖檢測(cè)、糖化血紅蛋白檢測(cè)、口服葡萄糖耐量試驗(yàn)、尿常規(guī)檢查、胰島素功能檢測(cè)等檢查項(xiàng)目。糖尿病是一種以血糖升高為特征的慢性代謝性疾病,通過(guò)相關(guān)檢查可以明確診斷、評(píng)估病情以及監(jiān)測(cè)治果。
1、空腹血糖檢測(cè)
空腹血糖檢測(cè)是診斷糖尿病的基礎(chǔ)檢查項(xiàng)目,要求受檢者至少8小時(shí)未進(jìn)食后采血檢測(cè)。該檢查能反映基礎(chǔ)狀態(tài)下的血糖水平,正常值在3.9-6.1mmol/L。當(dāng)空腹血糖超過(guò)7.0mmol/L時(shí)需考慮糖尿病可能。檢查前應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒波動(dòng),以免影響結(jié)果準(zhǔn)確性。
2、糖化血紅蛋白檢測(cè)
糖化血紅蛋白檢測(cè)反映近2-3個(gè)月的平均血糖水平,不受短期飲食和運(yùn)動(dòng)影響。該指標(biāo)正常值為4%-6%,糖尿病患者的控制目標(biāo)通常為7%以下。檢查無(wú)需空腹,可隨時(shí)采血,是評(píng)估長(zhǎng)期血糖控制情況的重要指標(biāo)。對(duì)于血糖波動(dòng)大的患者尤為重要。
3、口服葡萄糖耐量試驗(yàn)
口服葡萄糖耐量試驗(yàn)用于診斷糖耐量異常和糖尿病,需空腹8小時(shí)后先測(cè)空腹血糖,再服用75g葡萄糖水,2小時(shí)后再次測(cè)血糖。2小時(shí)血糖超過(guò)11.1mmol/L可確診糖尿病。檢查前3天應(yīng)保持正常飲食和活動(dòng)量,避免影響結(jié)果。
4、尿常規(guī)檢查
尿常規(guī)檢查可發(fā)現(xiàn)糖尿病引起的腎臟損害,主要觀察尿糖、尿蛋白和尿酮體指標(biāo)。持續(xù)性尿糖陽(yáng)性提示血糖控制不佳,尿蛋白陽(yáng)性可能提示糖尿病腎病。尿酮體陽(yáng)性常見(jiàn)于1型糖尿病急性并發(fā)癥。該檢查簡(jiǎn)單易行,是常規(guī)監(jiān)測(cè)項(xiàng)目。
5、胰島素功能檢測(cè)
胰島素功能檢測(cè)包括胰島素釋放試驗(yàn)和C肽檢測(cè),可評(píng)估胰島β細(xì)胞功能。1型糖尿病患者胰島素分泌嚴(yán)重不足,2型糖尿病早期可能表現(xiàn)為胰島素抵抗伴高胰島素血癥。該檢查有助于糖尿病分型診斷和治療方案制定。
糖尿病患者除定期進(jìn)行上述檢查外,還需注意日常血糖監(jiān)測(cè),建議配備家用血糖儀進(jìn)行自我管理。飲食上應(yīng)控制總熱量攝入,選擇低升糖指數(shù)食物,保證膳食纖維攝入。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)有助于改善胰島素敏感性。同時(shí)要遵醫(yī)囑規(guī)范用藥,定期復(fù)診評(píng)估并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。出現(xiàn)異常癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免延誤治療。