高燒驚厥癥狀及治療方法有哪些

博禾醫(yī)生
高燒驚厥主要表現(xiàn)為發(fā)熱伴隨意識(shí)喪失、四肢抽搐等癥狀,可通過(guò)保持呼吸道通暢、物理降溫、藥物治療等方式干預(yù)。高燒驚厥可能與感染、遺傳等因素有關(guān),需及時(shí)就醫(yī)排查病因。
高燒驚厥常見(jiàn)于6個(gè)月至5歲兒童,典型癥狀包括體溫快速升高至39攝氏度以上,突發(fā)意識(shí)喪失、雙眼上翻或凝視、面部及四肢肌肉強(qiáng)直性或陣攣性抽搐,可能伴隨口唇青紫、牙關(guān)緊閉。發(fā)作通常持續(xù)數(shù)秒至3分鐘,緩解后患兒多進(jìn)入嗜睡狀態(tài)。部分患兒可能出現(xiàn)大小便失禁,但無(wú)明確肢體癱瘓等神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。
發(fā)作時(shí)應(yīng)立即將患兒側(cè)臥防止誤吸,解開(kāi)衣領(lǐng)保持呼吸道通暢,避免強(qiáng)行按壓肢體或撬開(kāi)牙齒。使用溫水擦拭頸部、腋窩等大血管處進(jìn)行物理降溫,禁止酒精擦浴或冰敷。記錄抽搐持續(xù)時(shí)間及表現(xiàn)形式,若持續(xù)超過(guò)5分鐘或反復(fù)發(fā)作需緊急送醫(yī)。可遵醫(yī)囑使用地西泮注射液、咪達(dá)唑侖鼻噴霧劑等抗驚厥藥物。
單純性熱性驚厥多與病毒感染有關(guān),需針對(duì)原發(fā)病使用抗病毒藥物如奧司他韋顆粒。復(fù)雜性驚厥需排查細(xì)菌性腦膜炎、癲癇等疾病,可能需頭孢曲松鈉注射劑抗感染或丙戊酸鈉口服溶液控制發(fā)作。血常規(guī)、腦脊液檢查及腦電圖有助于鑒別診斷,遺傳代謝性疾病患兒需進(jìn)行基因檢測(cè)。
有驚厥史患兒發(fā)熱時(shí)應(yīng)及早使用對(duì)乙酰氨基酚口服混懸液或布洛芬混懸滴劑控制體溫,保持室溫22-24攝氏度,適當(dāng)增加飲水。避免過(guò)度包裹導(dǎo)致體溫驟升,發(fā)熱期間需專(zhuān)人看護(hù)。反復(fù)發(fā)作患兒可遵醫(yī)囑預(yù)防性使用左乙拉西坦口服溶液,補(bǔ)充維生素B6可能對(duì)特定遺傳類(lèi)型有效。
驚厥緩解后需監(jiān)測(cè)體溫變化及精神狀態(tài),24小時(shí)內(nèi)避免劇烈活動(dòng)。注意觀察有無(wú)肢體活動(dòng)障礙、言語(yǔ)異常等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。建議3個(gè)月內(nèi)復(fù)查腦電圖,發(fā)作頻繁者需神經(jīng)科隨訪。家長(zhǎng)應(yīng)學(xué)習(xí)急救知識(shí),避免發(fā)作時(shí)喂食或掐人中,記錄發(fā)作情況供醫(yī)生參考。
患兒日常應(yīng)保證充足睡眠,均衡飲食補(bǔ)充鋅、鎂等微量元素,接種流感疫苗等預(yù)防感染性疾病。發(fā)作時(shí)避免恐慌,清除周?chē)怃J物品防止外傷。建議制作急救卡片注明病史和用藥信息隨身攜帶,學(xué)校及看護(hù)人員需知曉應(yīng)急處理流程?;謴?fù)期出現(xiàn)嗜睡、嘔吐等癥狀需立即就醫(yī)排除顱內(nèi)病變。
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