肩關(guān)節(jié)撕裂是什么原因?qū)е碌?/h1>
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關(guān)鍵詞：#關(guān)節(jié)
肩關(guān)節(jié)撕裂是什么原因?qū)е碌?/h1>
肩關(guān)節(jié)撕裂可能由外傷性損傷、慢性勞損、退行性改變、運(yùn)動(dòng)損傷、肩關(guān)節(jié)不穩(wěn)定等因素引起。肩關(guān)節(jié)撕裂通常表現(xiàn)為肩部疼痛、活動(dòng)受限、無力感等癥狀，需結(jié)合影像學(xué)檢查確診。
1、外傷性損傷
直接暴力撞擊或跌倒時(shí)手臂外展著地可能導(dǎo)致肩袖肌腱急性撕裂。常見于交通事故、高空墜落等突發(fā)情況，可伴隨肩關(guān)節(jié)脫位或骨折。急性期需制動(dòng)固定，后期通過物理治療促進(jìn)組織修復(fù)，嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)縫合。
2、慢性勞損
長期重復(fù)性舉臂動(dòng)作如粉刷墻壁、游泳等易使肩袖肌腱反復(fù)微損傷，最終發(fā)展為部分或全層撕裂。建筑工人、運(yùn)動(dòng)員等職業(yè)人群高發(fā)，早期可通過休息、沖擊波治療緩解，進(jìn)展期需采用肌腱修復(fù)術(shù)。
3、退行性改變
中老年人群因肌腱血供減少、彈性下降，輕微外力即可導(dǎo)致撕裂。常合并肩峰下骨贅形成，加劇肌腱磨損。治療包括口服非甾體抗炎藥、局部注射治療，配合低頻脈沖電磁場(chǎng)促進(jìn)肌腱愈合。
4、運(yùn)動(dòng)損傷
投擲類運(yùn)動(dòng)如棒球、標(biāo)槍等超負(fù)荷動(dòng)作易引發(fā)肩袖后上部撕裂。多因熱身不足或技術(shù)錯(cuò)誤導(dǎo)致，表現(xiàn)為投擲時(shí)突發(fā)劇痛。急性期可采用冷凍療法，恢復(fù)期進(jìn)行離心力量訓(xùn)練，反復(fù)損傷者需行盂唇修復(fù)術(shù)。
5、肩關(guān)節(jié)不穩(wěn)定
先天性關(guān)節(jié)囊松弛或創(chuàng)傷后盂唇損傷可導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)半脫位，繼發(fā)肩袖撕裂。典型癥狀為抬臂時(shí)有彈響感，可通過增強(qiáng)肩周肌群力量的穩(wěn)定性訓(xùn)練改善，嚴(yán)重不穩(wěn)定者需進(jìn)行關(guān)節(jié)囊緊縮術(shù)。
預(yù)防肩關(guān)節(jié)撕裂需注意運(yùn)動(dòng)前充分熱身，避免突然發(fā)力動(dòng)作。中老年人可進(jìn)行爬墻訓(xùn)練、彈力帶鍛煉增強(qiáng)肩袖肌力。急性期應(yīng)限制過頭動(dòng)作，恢復(fù)期逐步增加關(guān)節(jié)活動(dòng)度練習(xí)。日常建議補(bǔ)充膠原蛋白肽和維生素C促進(jìn)肌腱修復(fù)，睡眠時(shí)避免患側(cè)臥位減少肩峰下壓力。若保守治療3個(gè)月無效或存在全層撕裂，應(yīng)及時(shí)評(píng)估手術(shù)指征。
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