扁桃體結(jié)石的癥狀有哪些

博禾醫(yī)生
扁桃體結(jié)石的癥狀主要有咽部異物感、口臭、吞咽不適、扁桃體紅腫、耳部牽涉痛等。扁桃體結(jié)石是扁桃體隱窩內(nèi)脫落上皮、細(xì)菌及食物殘?jiān)肉}化形成的硬塊,可能引發(fā)局部炎癥反應(yīng)。
扁桃體結(jié)石患者常感到咽部有異物卡頓感,類似米粒黏附在喉嚨深處,尤其在空咽時(shí)明顯。這種異物感可能持續(xù)存在或間歇性加重,結(jié)石較大時(shí)可能伴隨輕微刺痛。日??捎脺佧}水漱口緩解不適,若結(jié)石突出于隱窩表面,可由醫(yī)生用專業(yè)工具取出。
結(jié)石中的厭氧菌分解蛋白質(zhì)會(huì)產(chǎn)生硫化物,導(dǎo)致頑固性口臭,刷牙難以消除。氣味可能類似腐敗雞蛋,說話時(shí)尤為明顯。伴有慢性扁桃體炎時(shí),口臭可能持續(xù)加重。建議加強(qiáng)口腔清潔,使用含氯己定的漱口水抑制細(xì)菌,但需就醫(yī)清除結(jié)石才能根治。
結(jié)石刺激可能導(dǎo)致吞咽時(shí)有摩擦感或阻塞感,進(jìn)食干燥食物時(shí)癥狀加重。部分患者描述為喉嚨沙沙作響,偶發(fā)嗆咳。若結(jié)石壓迫周圍神經(jīng),可能引發(fā)反射性干嘔??赏ㄟ^多飲水軟化黏膜,但反復(fù)出現(xiàn)癥狀需耳鼻喉科檢查是否合并扁桃體肥大。
結(jié)石長期存在可導(dǎo)致扁桃體隱窩周圍充血腫脹,黏膜表面可見白色或黃色斑點(diǎn)。急性發(fā)作時(shí)可能伴隨發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大等感染癥狀。醫(yī)生可能開具頭孢克洛分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素控制感染,嚴(yán)重者需考慮扁桃體切除術(shù)。
由于扁桃體與耳部神經(jīng)共享傳導(dǎo)通路,結(jié)石刺激可能引發(fā)同側(cè)耳道鈍痛或刺痛,易誤診為中耳炎。疼痛常在吞咽時(shí)放射至耳部,但耳鏡檢查無異常。可短期使用布洛芬緩釋膠囊鎮(zhèn)痛,但需通過喉鏡確認(rèn)結(jié)石位置并清除病灶。
日常應(yīng)注意保持口腔衛(wèi)生,每日刷牙兩次并使用牙線清潔,飯后用淡鹽水漱口減少食物殘?jiān)鼫?。避免吸煙及辛辣飲食刺激黏膜,多喝水保持咽喉濕潤。若反?fù)發(fā)作扁桃體結(jié)石或伴隨持續(xù)發(fā)熱、吞咽困難,建議及時(shí)到耳鼻喉科就診,評(píng)估是否需進(jìn)行扁桃體隱窩沖洗或手術(shù)切除治療。兒童患者家長應(yīng)幫助監(jiān)督口腔清潔,發(fā)現(xiàn)孩子頻繁清嗓或摳喉嚨時(shí)需警惕結(jié)石可能。
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