厭食癥有哪些注意事項(xiàng)？
關(guān)鍵詞：#厭食癥
厭食癥患者需注意心理干預(yù)、營養(yǎng)支持、并發(fā)癥預(yù)防、藥物管理和家庭護(hù)理等方面。厭食癥是一種以刻意限制飲食、體重顯著下降和體像障礙為特征的精神障礙，嚴(yán)重時(shí)可能導(dǎo)致多器官功能衰竭。
1、心理干預(yù)
認(rèn)知行為治療是核心干預(yù)手段，需由專業(yè)心理醫(yī)生引導(dǎo)患者糾正扭曲的體像認(rèn)知。家庭治療可改善親子溝通模式，減少家庭沖突對疾病的影響。支持性心理治療能幫助患者緩解焦慮抑郁情緒，建立健康的自我評價(jià)體系。
2、營養(yǎng)支持
營養(yǎng)師應(yīng)制定漸進(jìn)式飲食計(jì)劃，初期以流質(zhì)食物為主，逐步過渡到固體食物。重點(diǎn)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如乳清蛋白粉，配合復(fù)合維生素制劑糾正營養(yǎng)不良。監(jiān)測電解質(zhì)平衡，及時(shí)補(bǔ)充鉀、鎂等礦物質(zhì)預(yù)防心律失常。
3、并發(fā)癥預(yù)防
定期監(jiān)測骨密度，補(bǔ)充維生素D和鈣劑預(yù)防骨質(zhì)疏松。進(jìn)行心電圖檢查評估心臟功能，警惕QT間期延長風(fēng)險(xiǎn)。肝功能異常者需使用護(hù)肝藥物如復(fù)方甘草酸苷片，避免發(fā)展為脂肪肝。
4、藥物管理
奧氮平片可用于改善體像障礙和進(jìn)食焦慮。氟西汀膠囊能治療伴隨的抑郁癥狀。促胃腸動(dòng)力藥如多潘立酮片可緩解胃排空延遲。所有藥物均需在精神科醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整劑量。
5、家庭護(hù)理
家屬應(yīng)學(xué)習(xí)非批判性溝通技巧，避免對體重和飲食的負(fù)面評價(jià)。建立規(guī)律的進(jìn)餐環(huán)境，固定用餐時(shí)間和地點(diǎn)。記錄每日飲食日記，但不過度關(guān)注具體熱量數(shù)字。鼓勵(lì)參與溫和運(yùn)動(dòng)如瑜伽，逐步恢復(fù)身體機(jī)能。
患者需保持長期隨訪，每1-3個(gè)月復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能等指標(biāo)。飲食恢復(fù)期可能出現(xiàn)水腫、胃腸不適等再喂養(yǎng)綜合征表現(xiàn)，需醫(yī)療團(tuán)隊(duì)及時(shí)調(diào)整營養(yǎng)方案。建議參與病友互助小組，分享康復(fù)經(jīng)驗(yàn)。日常生活中避免接觸過度宣揚(yáng)瘦身文化的媒體內(nèi)容，培養(yǎng)多元化的興趣愛好轉(zhuǎn)移對體重的過度關(guān)注。家屬要密切觀察患者情緒變化，警惕自傷自殺風(fēng)險(xiǎn)，必要時(shí)及時(shí)聯(lián)系主治醫(yī)生。
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