小兒腎病綜合征是什么原因引起的
小兒腎病綜合征可能由遺傳因素、感染、過敏、藥物反應、免疫異常等原因引起，通常表現(xiàn)為大量蛋白尿、低蛋白血癥、水腫、高脂血癥等癥狀。可通過激素治療、免疫抑制劑、利尿消腫、抗感染、營養(yǎng)支持等方式干預。
1、遺傳因素
部分患兒存在NPHS1、NPHS2等基因突變，導致腎小球濾過屏障結(jié)構(gòu)異常。此類患兒多在3歲前發(fā)病，表現(xiàn)為激素耐藥型腎病?；驒z測可輔助診斷，治療需采用環(huán)孢素軟膠囊、他克莫司膠囊等免疫抑制劑，配合低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食。
2、感染誘發(fā)
鏈球菌感染后腎小球腎炎是常見誘因，病毒如EB病毒、乙型肝炎病毒也可損傷腎小球基底膜?；純喊l(fā)病前常有呼吸道或皮膚感染史，需使用注射用青霉素鈉抗感染，同時口服氫氯噻嗪片利尿，并監(jiān)測尿蛋白定量。
3、過敏反應
食物過敏原如牛奶蛋白、花粉等可能引發(fā)免疫復合物沉積?；純憾喟橛袧裾睢⑹n麻疹等過敏表現(xiàn)，需回避過敏原，嚴重時靜脈注射地塞米松磷酸鈉注射液，聯(lián)合氯雷他定糖漿抗過敏治療。
4、藥物損傷
非甾體抗炎藥如布洛芬混懸液、某些抗生素可能引起腎小管間質(zhì)病變。表現(xiàn)為用藥后突發(fā)水腫，需立即停用可疑藥物，給予注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉沖擊治療，必要時行血漿置換。
5、免疫紊亂
T細胞功能異常導致B細胞過度產(chǎn)生抗體，形成循環(huán)免疫復合物。此類情況需長期服用醋酸潑尼松片，耐藥者可加用來氟米特片，定期復查淋巴細胞亞群和補體C3水平。
家長需每日記錄患兒尿量及水腫程度，限制鈉鹽攝入至每日2-3克，選擇雞蛋、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白。急性期臥床休息，恢復期可進行散步等低強度運動。避免接種活疫苗，預防呼吸道感染，每3個月復查尿微量白蛋白/肌酐比值。若出現(xiàn)少尿、呼吸困難等表現(xiàn)需立即就醫(yī)。
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