呼吸帶的胸口疼是怎么回事

博禾醫(yī)生
呼吸時(shí)胸口疼可能與肋間神經(jīng)痛、胸膜炎、肌肉拉傷、胃食管反流、冠心病等因素有關(guān),可通過(guò)休息調(diào)整、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
肋間神經(jīng)痛多由病毒感染或外傷導(dǎo)致神經(jīng)受壓引起,表現(xiàn)為呼吸時(shí)單側(cè)胸部針刺樣疼痛,咳嗽或轉(zhuǎn)身可能加重癥狀?;颊呖勺襻t(yī)囑使用甲鈷胺片、維生素B1片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),疼痛劇烈時(shí)短期服用布洛芬緩釋膠囊。急性期需避免劇烈運(yùn)動(dòng),睡眠時(shí)選擇患側(cè)臥位減輕壓迫。
胸膜炎常繼發(fā)于肺部感染或結(jié)核,炎癥刺激胸膜導(dǎo)致呼吸時(shí)刀割樣疼痛,可能伴隨發(fā)熱、咳嗽。醫(yī)生可能開(kāi)具頭孢克肟分散片抗感染,結(jié)核性胸膜炎需聯(lián)合異煙肼片治療?;颊邞?yīng)保持半臥位休息,必要時(shí)進(jìn)行胸腔穿刺引流積液。
劇烈運(yùn)動(dòng)或搬重物可能造成胸壁肌肉拉傷,表現(xiàn)為深呼吸時(shí)局部酸痛,按壓疼痛加重。建議停止運(yùn)動(dòng)并熱敷患處,48小時(shí)內(nèi)可冷敷緩解腫脹。疼痛持續(xù)可短期使用雙氯芬酸鈉凝膠外涂,配合胸廓拉伸運(yùn)動(dòng)促進(jìn)恢復(fù)。
胃酸反流刺激食管可能引發(fā)胸骨后燒灼痛,平躺或彎腰時(shí)癥狀明顯??勺襻t(yī)囑服用奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸,配合鋁碳酸鎂咀嚼片保護(hù)黏膜。日常需避免飽餐后立即平臥,睡眠時(shí)抬高床頭15厘米。
冠狀動(dòng)脈供血不足可能導(dǎo)致活動(dòng)后胸骨后壓榨性疼痛,常向左肩放射。確診需進(jìn)行冠脈造影,醫(yī)生可能開(kāi)具硝酸甘油片應(yīng)急,長(zhǎng)期使用阿托伐他汀鈣片調(diào)脂穩(wěn)斑。患者須戒煙限酒,控制血壓血糖,避免情緒激動(dòng)誘發(fā)心絞痛。
出現(xiàn)呼吸相關(guān)胸痛需記錄疼痛性質(zhì)、持續(xù)時(shí)間及誘發(fā)因素,避免自行服用止痛藥掩蓋病情。建議穿著寬松衣物減少胸部壓迫,保持環(huán)境通風(fēng)改善呼吸質(zhì)量。若疼痛伴隨面色蒼白、冷汗或暈厥,須立即撥打急救電話。恢復(fù)期可進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練增強(qiáng)膈肌功能,但須在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步增加運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度。
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