寶寶呼吸困難、咳嗽、喘不上氣可能與急性喉炎、支氣管炎、肺炎、哮喘、氣道異物等因素有關(guān)，建議家長(zhǎng)立即就醫(yī)。這些癥狀通常由病毒或細(xì)菌感染、過(guò)敏反應(yīng)、異物吸入等原因引起，需通過(guò)體格檢查、影像學(xué)檢查等明確診斷。

1、急性喉炎

急性喉炎多由病毒感染引起，表現(xiàn)為犬吠樣咳嗽、聲音嘶啞及吸氣性喉鳴。家長(zhǎng)需保持寶寶所處環(huán)境濕潤(rùn)，避免哭鬧加重缺氧。醫(yī)生可能建議使用布地奈德混懸液霧化吸入緩解喉頭水腫，或口服潑尼松片抗炎。若出現(xiàn)面色青紫等嚴(yán)重癥狀，需緊急氣管插管。

2、支氣管炎

支氣管炎常見(jiàn)于呼吸道合胞病毒感染，伴隨喘息、痰鳴音及低氧血癥。家長(zhǎng)可幫助寶寶拍背排痰，維持室內(nèi)空氣流通。醫(yī)生可能開(kāi)具氨溴索口服溶液稀釋痰液，或使用沙丁胺醇?xì)忪F劑擴(kuò)張支氣管。持續(xù)發(fā)熱超過(guò)3天需警惕細(xì)菌性支氣管肺炎。

3、肺炎

肺炎患兒多有發(fā)熱、呼吸急促及肺部濕啰音，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)鼻翼扇動(dòng)。家長(zhǎng)應(yīng)保證寶寶充足休息，少量多次喂水防止脫水。治療需根據(jù)病原體選擇阿奇霉素干混懸劑或頭孢克洛顆粒，重癥需住院靜脈輸注抗生素。胸片顯示大片實(shí)變影時(shí)可能需氧療支持。

4、哮喘

哮喘急性發(fā)作時(shí)表現(xiàn)為呼氣性呼吸困難、胸悶及夜間咳嗽加重。家長(zhǎng)需立即讓寶寶遠(yuǎn)離過(guò)敏原，使用儲(chǔ)霧罐輔助吸入丙酸氟替卡松氣霧劑。醫(yī)生可能聯(lián)合孟魯司特鈉咀嚼片進(jìn)行長(zhǎng)期控制，肺功能檢查有助于評(píng)估氣道高反應(yīng)性程度。

5、氣道異物

異物吸入常見(jiàn)于嬰幼兒突然發(fā)生的嗆咳、面色發(fā)紺及窒息感。家長(zhǎng)應(yīng)采用海姆立克急救法嘗試排出異物，切忌用手指盲目掏挖。支氣管鏡檢查是確診金標(biāo)準(zhǔn)，需在麻醉下用異物鉗取出花生米等堵塞物。術(shù)后需觀察是否并發(fā)肺不張或感染。

家長(zhǎng)應(yīng)定期清潔寶寶居住環(huán)境，避免接觸塵螨、寵物毛發(fā)等過(guò)敏原。哺乳期母親需注意補(bǔ)充維生素D增強(qiáng)嬰兒免疫力，流感季節(jié)前接種疫苗。任何呼吸頻率超過(guò)60次/分鐘、血氧飽和度低于90%的情況均屬急癥，須立即前往急診科處理?；謴?fù)期可適當(dāng)飲用溫蜂蜜水緩解咽喉刺激，但1歲以下嬰兒禁用蜂蜜。