背部拉傷呼吸都痛是什么原因

博禾醫(yī)生
背部拉傷呼吸都痛可能與肌肉拉傷、肋間神經(jīng)痛、胸膜炎、肋骨骨折、氣胸等原因有關(guān)。背部拉傷通常由劇烈運(yùn)動、外力撞擊或姿勢不當(dāng)導(dǎo)致,若伴隨呼吸加重疼痛需警惕合并胸腔或神經(jīng)損傷。
劇烈運(yùn)動或突然扭轉(zhuǎn)動作可能導(dǎo)致背部肌肉或筋膜撕裂,呼吸時胸廓擴(kuò)張牽拉損傷組織引發(fā)疼痛。表現(xiàn)為局部壓痛、活動受限,熱敷和休息可緩解癥狀,急性期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉片等藥物鎮(zhèn)痛。
胸椎退變或病毒感染可能刺激肋間神經(jīng),呼吸時肋骨移動加劇神經(jīng)壓迫,產(chǎn)生沿肋間隙放射的刺痛??砂殡S皮膚麻木感,建議通過甲鈷胺片、維生素B1片營養(yǎng)神經(jīng),嚴(yán)重時需行神經(jīng)阻滯治療。
肺部感染或自身免疫疾病可能引發(fā)胸膜炎癥,呼吸時臟層與壁層胸膜摩擦產(chǎn)生銳痛。常伴發(fā)熱、咳嗽,需通過阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢呋辛酯片抗感染,胸腔積液較多時需穿刺引流。
外傷可能導(dǎo)致肋骨斷裂,呼吸時斷端移動刺激骨膜或胸膜引發(fā)劇烈疼痛??梢娋植磕[脹、骨擦音,需用胸帶固定并服用接骨七厘片促進(jìn)愈合,移位嚴(yán)重者需手術(shù)復(fù)位。
肺大皰破裂或外傷使空氣進(jìn)入胸膜腔,呼吸時肺組織受壓產(chǎn)生刀割樣痛??赡艹霈F(xiàn)呼吸困難、皮下氣腫,少量氣胸可吸氧觀察,嚴(yán)重時需行胸腔閉式引流術(shù)排出氣體。
出現(xiàn)呼吸相關(guān)性背痛應(yīng)避免劇烈活動,采用腹式呼吸減輕胸廓運(yùn)動幅度。疼痛持續(xù)超過48小時或伴隨發(fā)熱、呼吸困難時需及時就診,完善X線或CT檢查明確病因?;謴?fù)期可進(jìn)行肩胛區(qū)拉伸訓(xùn)練增強(qiáng)肌肉穩(wěn)定性,睡眠時選擇硬板床并保持脊柱中立位。
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