膝蓋彎曲伸直疼痛的原因

博禾醫(yī)生
膝蓋彎曲伸直疼痛可能與半月板損傷、骨關(guān)節(jié)炎、韌帶損傷、滑膜炎、髕骨軟化癥等因素有關(guān)。通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)活動受限、腫脹、彈響等癥狀,需結(jié)合影像學檢查明確診斷。
半月板損傷多由運動扭傷或退行性變導致,關(guān)節(jié)間隙壓痛和交鎖現(xiàn)象是典型表現(xiàn)。急性期需制動休息,遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、氟比洛芬凝膠貼膏等藥物緩解炎癥,嚴重撕裂需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)修復。
關(guān)節(jié)軟骨磨損引發(fā)的骨關(guān)節(jié)炎常見于中老年人,晨僵和負重痛明顯??勺襻t(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊促進軟骨修復,配合超聲波等物理治療。體重控制能有效減輕關(guān)節(jié)負荷。
前交叉韌帶損傷多因急停變向動作引發(fā),伴隨關(guān)節(jié)不穩(wěn)感。急性期需冷敷加壓包扎,使用洛索洛芬鈉片消炎鎮(zhèn)痛,完全斷裂需韌帶重建術(shù)。康復期要進行股四頭肌等長訓練。
滑膜組織炎癥常由感染或免疫因素引起,關(guān)節(jié)腔飽滿伴皮溫升高。細菌性滑膜炎應使用頭孢克洛干混懸劑抗感染,痛風性滑膜炎需配合非布司他片降尿酸。關(guān)節(jié)穿刺抽液可緩解腫脹。
髕骨軌跡異常導致軟骨軟化,上下樓梯痛為主要特征。建議使用鹽酸氨基葡萄糖片營養(yǎng)軟骨,配合直腿抬高訓練強化股內(nèi)側(cè)肌。避免深蹲和久跪等加重磨損的動作。
日常應避免爬山、跳繩等沖擊性運動,選擇游泳或騎自行車等低負荷活動。注意膝關(guān)節(jié)保暖,睡眠時可用枕頭墊高患肢促進血液循環(huán)。體重超標者需制定漸進式減重計劃,BMI控制在24以下為宜。若疼痛持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形,需及時進行磁共振檢查排除嚴重病變。
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