腹股溝區(qū)疝氣怎么治療

博禾醫(yī)生
腹股溝區(qū)疝氣可通過保守觀察、疝氣帶固定、腹腔鏡疝修補術(shù)、開放疝修補術(shù)、無張力疝修補術(shù)等方式治療。腹股溝區(qū)疝氣通常由腹壁肌肉薄弱、腹內(nèi)壓增高、先天性發(fā)育異常、結(jié)締組織疾病、長期慢性咳嗽等因素引起。
對于無明顯癥狀且疝囊較小的患者,可采取保守觀察。定期復(fù)查疝囊大小變化,避免劇烈運動和重體力勞動。日常需控制體重,減少增加腹壓的動作如提重物或用力排便。若出現(xiàn)疼痛或疝囊增大需及時就醫(yī)。
適用于暫時無法手術(shù)的高?;颊?,通過外部壓力阻止疝內(nèi)容物突出。需在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適尺寸的醫(yī)用疝氣帶,每日佩戴時間不超過12小時。長期使用可能造成皮膚壓瘡或肌肉萎縮,不能替代手術(shù)治療。
采用微創(chuàng)技術(shù)植入補片加強腹壁缺損,創(chuàng)傷小且恢復(fù)快。術(shù)后1-2天可下床活動,并發(fā)癥概率低??赡艹霈F(xiàn)補片排斥反應(yīng)或慢性疼痛,需定期隨訪。適用于雙側(cè)疝或復(fù)發(fā)疝患者。
傳統(tǒng)手術(shù)方式直接縫合疝環(huán)或使用聚丙烯補片修補。術(shù)后需臥床3-5天,存在傷口感染風(fēng)險。對于巨大疝或嵌頓疝效果較好,術(shù)后需使用腹帶保護3個月。復(fù)發(fā)率略高于腹腔鏡手術(shù)。
采用生物材料補片覆蓋缺損區(qū)域,不牽拉周圍組織。術(shù)后疼痛輕,復(fù)發(fā)率低至1%以下。需避免術(shù)后早期劇烈運動,防止補片移位。適合老年患者及腹壁肌肉松弛者。
術(shù)后應(yīng)保持大便通暢,避免咳嗽和噴嚏時用力,3個月內(nèi)禁止提重物。日常可進行腹肌鍛煉增強腹壁強度,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下循序漸進。高蛋白飲食有助于傷口愈合,出現(xiàn)發(fā)熱或傷口滲液需立即復(fù)診。定期隨訪復(fù)查可降低復(fù)發(fā)風(fēng)險。
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